50歲女性出現月經量大、周期紊亂等異常情況，且之前有子宮肌瘤和內膜增生病史，目前不想手術切除子宮。這種情況可能由多種原因導致，如激素水平變化、子宮內膜病變、子宮腺肌病、凝血功能異常、內分泌失調等。 1.激素水平變化：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能影響月經。可通過補充孕激素，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等進行調節。 2.子宮內膜病變：包括內膜息肉、內膜癌前病變等。需進行診斷性刮宮，明確診斷，必要時采取宮腔鏡手術治療。 3.子宮腺肌病：子宮肌層內的腺體和間質異常增生，導致子宮增大和月經異常。可使用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物治療。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善相關檢查，如血常規、凝血功能檢查等，針對病因治療。 5.內分泌失調：長期精神壓力大、生活不規律等可能引起。要調整生活方式，保持心情舒暢，規律作息。 總之，對于月經異常的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。同時，建議前往正規醫院婦科就診，遵循醫生的建議進行治療。

你好，根據你所描述的情況，如果流血淋漓不斷，應該先行診斷性刮宮的。如果刮宮之后病理檢查無異常，可以服用米非司酮誘導絕經的。