咳嗽 1 個多月未愈,病因不明如何診治?
咳嗽1個多月了,白天咳嗽多,晚上睡覺不咳嗽。感覺喉嚨正常,沒有不舒服,也沒有疼。而是在喉嚨下面10厘米左右的地方(不知道是氣管還是食管)想咳嗽。有時候會咳嗽出液體(不像痰),狀如唾沫,味道相當咸。說話時就要咳嗽,安靜時好些。看中醫西醫多次,吃中藥西藥多次,未痊愈。西醫說是胃酸過多,但吃了控制胃酸的藥后無明顯改善。胸片正常,肺沒什么,心臟檢查正常,其他內臟B超正常。不知道這種是氣管炎、食管炎還是咽喉炎(咽喉沒有不舒服)。朋友說鼻子有問題也可以咳嗽,但我鼻子以前沒什么毛病。不過最近還真的覺得鼻子里面有點潮濕。
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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咳嗽 1 個多月未愈,可能由多種原因引起,如咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、感染后咳嗽等。 1. 咳嗽變異性哮喘:這是一種特殊類型的哮喘,主要表現為刺激性干咳,多在夜間或凌晨加重。氣道存在高反應性,可通過支氣管激發試驗或舒張試驗確診。治療常使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部可導致咳嗽。除咳嗽外,還可能有燒心、反酸等癥狀。通過胃鏡、24 小時食管 pH 監測等可明確。治療藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、多潘立酮片等。 3. 鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。常有鼻部癥狀,如鼻塞、流涕等。可通過鼻內鏡等檢查診斷。治療藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 4. 嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤導致咳嗽。誘導痰細胞學檢查可幫助診斷。治療常用潑尼松片等糖皮質激素。 5. 感染后咳嗽:呼吸道感染后咳嗽持續,胸部 X 線檢查無異常。通常具有自限性,嚴重時可使用復方甲氧那明膠囊等藥物。 咳嗽原因復雜,建議及時到正規醫院呼吸內科就診,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,注意休息,避免接觸過敏原,保持室內空氣流通。
2024-12-12 18:26
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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中年男性,反復咳嗽一月余,偶有咳痰,痰不多,服用胃藥無效,胸片正常意見建議:考慮可能與上呼吸道有關,但是你提供資料有限,先回答我以下的問題醫生詢問:有無氣促,反酸、噯氣、胸骨后燒灼感、鼻塞、流涕等?
2015-12-05 22:22
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據您提供的病情,請問您以前有什么其他的疾病嗎?如果沒有可以同中藥川貝打成粉末,每天2次,每次4克,用溫水沖服用一個星期觀察下,還有其他的注意飲食,多鍛煉。
2015-12-05 20:20
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:針對你的病情描述和不適的位置,考慮鼻腔病變的可能性比較小,建議到醫院進行檢查明確診斷很關鍵,針對病變部位一般考慮食管或者氣管病變的可能性比較大,建議要到綜合醫院進行檢查,食管病變也可能會引起刺激性咳嗽,所以纖維消化胃鏡檢查很有必要,其次要進行胸部X片檢查,必要的時候應該進行氣管鏡檢查。明確診斷后才能對癥治療。
2015-12-05 18:41
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好!咳嗽是呼吸道感染的一種基本的臨床表現,它可體現在多種疾病中,如上呼吸道感染、氣管支氣管炎、急慢性咽炎、各種炎癥引起的肺部感染、塵肺矽肺、呼吸系統腫瘤、縱膈腫瘤和心血管系統疾病。上呼吸道感染和咽炎是引起干咳的最常見原因,可服用咳快好、咳必清等藥物進行治療,如經過治療無好轉應該去醫院進行系統檢查。
2015-12-05 11:53
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