長期吸煙咳嗽,肺部檢查異常,是肺癌嗎?
有長期吸煙史,咳嗽二月余,吃消炎止咳藥無效后到醫院就診.X光全胸片顯示:兩肺廣泛棉絮樣改變,兩側肺門陰影模糊,縱隔居中,兩側肋隔角銳利,心影正常.胸部CT顯示:兩肺彌漫分布栗粒狀、結節狀高密度影,邊界尚清,大小不均,兩肺紋理扭曲紊亂,氣管支氣管未見明顯阻塞,縱隔淋巴結增大,雙側胸壁光滑。電子胃鏡未見異常,超聲檢查為肝臟、膽囊、脾臟未見異常,腹腔未探及明顯包塊與積液。血清檢查顯示:AFP:0.81;CEA:2.70;CA-125:223.1;CA-199:8.59.痰液化驗未見癌細胞.醫生懷疑是原發性肺癌,但無法找到病理學依據.補充問題1:(2010-01-2822:01:21)詢問醫生是否可以做肺部的核磁共振,醫生認為核磁共振只對骨骼等實體有用,對肺部檢查無效,就改為檢查頭部和胸椎和腰椎,檢查結果正常.詢問醫生是否可以做氣管鏡檢查或肺部穿刺,醫生認為兩肺腫瘤呈彌漫分布栗粒狀,以上檢查找到癌細胞的機會很小,醫生建議做PECT,請問:僅憑以上癥狀,是肺癌的機會有多大?做PECT后能確診嗎?我父親無醫保,經濟條件較差,不做PECT醫生能否救治?我父親的成活時間最多有多長?
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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長期吸煙且咳嗽二月余,肺部檢查有異常,僅根據目前的癥狀和檢查結果,不能確診是否為肺癌。還需綜合多種因素,如癥狀變化、進一步檢查、患者病史等。 1. 癥狀表現:長期咳嗽且消炎止咳藥無效,肺部影像學顯示異常,但這并非肺癌的特異性表現,其他肺部疾病也可能有類似癥狀。 2. 檢查結果:雖然胸部 CT 顯示兩肺彌漫分布的異常影像,但痰液化驗未見癌細胞,缺乏直接的病理學證據。 3. 吸煙史:長期吸煙是肺癌的重要危險因素,但不是唯一因素。 4. 腫瘤標志物:部分腫瘤標志物如 CA-125 升高,但這也不能確診肺癌,其他疾病也可能導致其升高。 5. 醫生判斷:醫生根據經驗和專業知識,懷疑肺癌但無法確診,說明病情較為復雜。 綜合來看,目前的情況不能明確診斷為肺癌。還需要進一步觀察癥狀變化,可能需要進行更多針對性的檢查,如 PET-CT 等,以明確診斷。
2024-12-13 08:24
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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還不能確診,做個病理檢查可以確診
2015-12-05 18:49
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