腰椎間盤膨出是常見的脊柱疾病，包括向四周膨出和向后膨出等情況。其區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀、受壓部位、治療方法等方面。 1. 癥狀：向后膨出可能更多地引起下肢放射性疼痛、麻木；向四周膨出可能導(dǎo)致腰部疼痛更明顯，活動受限。 2. 受壓部位：向后膨出常壓迫神經(jīng)根；向四周膨出可能對硬膜囊的壓迫更廣泛。 3. 治療方式：睡硬板床對兩種情況都有一定幫助，但具體治療方案需根據(jù)病情。對于癥狀較輕的，可先采取保守治療，如牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、腰痛寧膠囊、布洛芬）等。如果癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)等。 4. 恢復(fù)難度：向后膨出相對來說恢復(fù)可能稍容易；向四周膨出由于受壓范圍廣，恢復(fù)可能較難。 5. 預(yù)后：兩種情況如果治療及時、得當(dāng)，預(yù)后一般較好。但如果病情持續(xù)進展，可能影響生活質(zhì)量。 總之，腰椎間盤向四周膨出和向后膨出有一定區(qū)別，但無論哪種情況，都應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療和康復(fù)。

膨出就是比突出輕微一些，椎間盤突出的病程是這樣的：膨出-突出-脫出，這樣發(fā)展嚴(yán)重的。你現(xiàn)在的情況較輕。向后膨出臨床意義較大，因為向后膨出是壓迫神經(jīng)的，可以引起一系列腿部癥狀。摘除術(shù)是把脫出的髓核拿掉。你現(xiàn)在病情輕不用手術(shù)，保守治療即可。方法：1、日常生活中應(yīng)多睡硬板床，少穿高跟鞋。2、飲食均衡，注意休息保暖3、工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動少做，可以適當(dāng)運動建議戴上腰圍子。4、平時應(yīng)加強腰背肌鍛煉，加強腰椎穩(wěn)定性。5、可以吃一些活血化瘀、滋補肝腎的中成藥，也可以針灸治療，不建議推拿治療。總之這個病只能控制它別加重，維持一個良好狀態(tài)。注意休息少干活，少劇烈活動最重要。祝早日康復(fù)。

1.L4-5椎間盤向四周膨出至硬膜囊受壓雙側(cè)隱窩狹窄這個診斷的說法經(jīng)不住推敲椎間盤的構(gòu)造是周圍是纖維環(huán)中間叫髓核呈果凍狀一般的椎間突出就是纖維環(huán)破裂髓核從破裂的地方出來就叫椎間盤突出如果突出比較小就叫膨出突出的方向有向后、向兩側(cè)后方向前的方向幾乎沒有就是有也沒意義隨意他說椎間盤向四周膨出怎么可能除非纖維環(huán)全壞了你才20歲幾乎不可能2.醫(yī)生建議睡硬板床是對的誰為了腰部的生理曲度對恢復(fù)有利不過根據(jù)我的經(jīng)驗俯臥位最好有利于腰部肌肉放松促進突出的髓核回納復(fù)位3.建議你不要手術(shù)絕大部分的椎間盤突出可以保守治療手術(shù)不是最佳選擇，1.建議多休息最好是經(jīng)常俯臥位躺著或側(cè)臥位盡量少采取坐位尤其不能坐矮的凳子2.多休息是最好的治療牽引、推拿也可以3.不過這個病容易復(fù)發(fā)要注意防護彎腰時要小心4.不要輕信骨科醫(yī)生要你手術(shù)的話真的不需要。

1.L4-5椎間盤向四周膨出，至硬膜囊受壓，雙側(cè)隱窩狹窄，這個診斷的說法經(jīng)不住推敲。椎間盤的構(gòu)造是周圍是纖維環(huán)，中間叫髓核，呈果凍狀，一般的椎間突出就是纖維環(huán)破裂，髓核從破裂的地方出來，就叫椎間盤突出，如果突出比較小，就叫膨出，突出的方向有向后、向兩側(cè)后方，向前的方向幾乎沒有，就是有也沒意義。隨意他說椎間盤向四周膨出，怎么可能，除非纖維環(huán)全壞了。你才20歲，幾乎不可能。2.醫(yī)生建議睡硬板床，是對的，誰為了腰部的生理曲度，對恢復(fù)有利。不過根據(jù)我的經(jīng)驗，俯臥位最好，有利于腰部肌肉放松，促進突出的髓核回納復(fù)位。3.建議你不要手術(shù)，絕大部分的椎間盤突出可以保守治療。手術(shù)不是最佳選擇。1.建議多休息，最好是經(jīng)常俯臥位躺著，或側(cè)臥位。盡量少采取坐位。尤其不能坐矮的凳子。2.多休息，是最好的治療。牽引、推拿也可以。3.不過這個病容易復(fù)發(fā)，要注意防護，彎腰時要小心。4.不要輕信骨科醫(yī)生要你手術(shù)的話。真的不需要。

您好從您提供的情況看您的腰椎4/5間盤膨出硬膜囊受壓、側(cè)隱窩狹窄說明膨出的程度較重應(yīng)積極治療了椎間盤是橢圓形的膨出就是向四周擴大了突出是局部膨出較多這兩種情況的治療是基本相同的因此急性期也應(yīng)臥硬板床可以做針灸、牽引、理療、按摩口服西樂葆、根痛平、彌可雹消脫止等藥物癥狀緩解后要加強腰背肌鍛煉平時要避免久坐久站、避免長時間彎腰動作及拎重扛重動作大部分的腰椎間盤突出及膨出患者經(jīng)保守治療都會有很好的效果的只要是膨出或突出保守治療都很難復(fù)位的摘除術(shù)就是把腰椎間盤摘除掉避免壓迫椎管和神經(jīng)根間盤摘不摘除對您以后的生活都會有些影響的建議您還是保守治療為主癥狀緩解后加強腰背肌鍛煉可以減少或避免癥狀復(fù)發(fā)