患者出現左上腹疼痛、脾臟增大且血小板為 73，可能是多種原因導致的，如感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病等。治療方案需綜合考慮病因、癥狀嚴重程度、患者整體健康狀況等因素，包括藥物治療、生活方式調整、定期復查等。 1. 病因診斷：首先要明確導致脾大及血小板減少的具體病因。通過血液檢查、骨髓穿刺等進一步檢查，判斷是感染性疾病，如傷寒、瘧疾等，還是血液系統疾病，如白血病、特發性血小板減少性紫癜等。 2. 藥物治療：如果是感染性疾病，使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等；若是血液系統疾病，可能會用到糖皮質激素，如潑尼松，免疫抑制劑，如環磷酰胺等。 3. 生活方式調整：保持充足的休息，避免劇烈運動和勞累，飲食均衡，增加富含蛋白質、維生素的食物攝入。 4. 定期復查：定期監測血常規、腹部 B 超等，觀察血小板數量、脾臟大小的變化。 5. 預防并發癥：注意預防出血，避免碰撞和損傷，一旦出現皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，及時就醫。 總之，對于該患者，需要綜合多方面因素制定個體化的治療方案，并密切觀察病情變化，及時調整治療措施。

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，并要定期復查。