先天性脊柱脊髓栓系綜合癥術后大小便失禁，又患神經源性膀胱和肛腸，治療有一定難度，但仍有希望改善。需綜合評估病情、神經損傷程度、治療方法選擇、康復訓練效果及個體差異等。 1.病情評估：詳細了解神經損傷的具體情況，包括損傷范圍和嚴重程度，這對制定治療方案至關重要。 2.神經損傷程度：輕度損傷通過治療和康復可能恢復較好；嚴重損傷則恢復難度較大，但仍可通過治療減輕癥狀。 3.治療方法選擇：包括藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經藥物；手術治療，如神經修復手術等，但需嚴格評估手術指征。 4.康復訓練效果：進行針對性的膀胱和腸道功能訓練，如定時排尿、排便訓練等。 5.個體差異：不同個體對治療的反應不同，年齡、身體狀況等因素都會影響治療效果。 雖然完全治愈存在挑戰，但通過綜合治療和積極的康復，有可能顯著改善小女孩的生活質量，減輕大小便失禁的癥狀。

脊髓栓系綜合癥的治療主要是盡早進行栓系松解術。手術目的是切斷異常的終絲，松解對脊髓圓錐及馬尾神經的牽拉、粘連和壓迫，從而改善受損組織的血液循環，阻止脊髓神經進一步損傷，促進受損神經功能的恢復。手術后多數患者癥狀有不同程度的改善，膀胱和直腸排便功能有一定程度恢復，感覺運動功能及足部畸形也可部分恢復。但是，隨著病情的發展，多數患者仍然是大小便失禁。從2000年開始，我們對由脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系綜合癥引起的大小便失禁進行人工體神經內臟神經反射弧手術治療，使85%的患者恢復了大小便功能，實現自主排尿、排便。鄭州大學第二附屬醫院泌尿外科何朝宏

鄭州大學第二附屬醫院泌尿外科何朝宏0371-69326011