鞘膜積液的臨床表現通常包括陰囊或精索部位的腫物、陰囊墜脹感、疼痛、排尿異常和透光試驗陽性等。 1.腫物：陰囊或精索部位出現囊性腫物，多為單側，腫物大小可隨體位變化而改變。 2.墜脹感：患兒可能會感到陰囊有下墜、發脹的不適感。 3.疼痛：當積液量較多或合并感染時，可能會出現陰囊疼痛。 4.排尿異常：部分患兒可能在排尿時有困難、尿頻等表現。 5.透光試驗：用手電筒照射腫物，多呈現透光陽性。 6.鞘膜積液較大時，可能會影響睪丸的血液循環和溫度調節，從而影響睪丸的發育。 總之，鞘膜積液的臨床表現多樣，如果家長發現孩子陰囊有異常，應及時帶孩子就醫，明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

鞘膜積液的臨床表現以一側多見，陰囊內有囊性腫塊，呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀；當積液量逐漸增多，患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大，陰莖縮入包皮內，影響排尿、性生活和行走。

鞘膜積液的癥狀依囊腫的大小、囊內壓高低和有無急性感染而不同，急性感染性鞘膜積液：局部劇痛，并可牽拉腹股溝區或下腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐。又因局部腫塊壓痛不能還納，可誤診為腹股溝斜疝嵌頓。原發性鞘膜積液：囊內壓力增高時可出現脹疼、牽拉或下墜感。液量多、體積大的鞘膜積液于立位或運動時出現牽拉感或墜脹痛，影響行動。

索鞘膜積液：呈長圓形或圓形，位于睪丸上方至腹股溝內環區，酷似兩個睪丸，牽拉睪丸可隨之活動。睪丸鞘膜積液：多為單側性，發生雙側者較少見。主要表現為一側陰囊逐漸增大，但一般無疼痛感，如果積液較多或站立較久時可有重墜感。交通性鞘膜積液：呈梨形，梨柄朝向腹股溝，但與腹腔相通可壓縮，仰臥時可自行消失。睪丸發生萎縮后體積小，質地軟。部分病人有情緒波動、煩躁、失眠等神經衰弱癥狀。