心室增大伴發悶痛和腹脹是否需要手術，取決于多種因素，如心室增大的原因、程度、癥狀嚴重程度、患者整體健康狀況以及治療效果等。 1. 心室增大原因：常見原因包括高血壓性心臟病、冠心病、心肌病等。不同原因導致的心室增大，治療方法和手術必要性不同。 2. 增大程度：輕度增大且癥狀輕微，可能先采取藥物治療，觀察病情。嚴重增大影響心功能時，手術可能是必要選擇。 3. 癥狀嚴重程度：若發悶痛和腹脹頻繁發作，嚴重影響生活質量，手術可能更有利于改善癥狀。 4. 患者整體健康狀況：如果患者存在其他嚴重疾病，如嚴重的肝腎功能不全，可能會影響手術的可行性和安全性。 5. 治療效果：藥物治療效果不佳，病情持續進展，手術可能成為更好的治療手段。 總之，對于心室增大伴發悶痛和腹脹的患者，應綜合多方面因素來決定是否手術。具體情況需要醫生根據詳細的檢查結果和患者個體情況進行評估和判斷。建議患者到正規醫院心內科就診，遵循醫生的建議進行治療。

你好，這種情況是比較嚴重的心臟疾病了，應該考慮及時作介入治療，解決瓣膜的問題才能控制心臟功能的。