下牙兩側最里面的牙齒有蛀牙洞且時常牙痛，可能是齲壞加深、牙髓感染、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等原因導致。 1. 齲壞加深：當蛀牙洞較深，接近或已到達牙髓腔，外界刺激易引起疼痛。此時需去除齲壞組織，進行補牙治療。 2. 牙髓感染：細菌侵入牙髓，引發炎癥，導致牙痛。可能需要根管治療，去除感染牙髓，進行根管填充。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥未得到控制，擴散至根尖周組織，引起疼痛。一般需根管治療，并配合藥物如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等消炎。 4. 牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋，刺激到牙髓時產生疼痛。輕微隱裂可補牙，嚴重時可能要拔牙。 5. 牙周炎：牙周組織炎癥，影響牙齒支持，也會導致疼痛。需進行牙周潔治、刮治等治療，并使用牙周康等藥物。 出現下牙兩側最里面牙齒蛀牙洞且牙痛的情況，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取相應治療，同時注意口腔衛生，定期檢查牙齒。

根據你描述的情況是牙齒的問題這個是有蛀牙的最好是去醫院口腔科看看有必要的話及拔掉

描述看，須注意激發感染等情況此情況，建議去醫院口腔科行專科檢查下，結合臨床，可考慮拔牙治療。建議注意口腔衛生，避免煙酒，避免刺激性食物。

你好，這種情況下建議去醫院補起來。這種情況下，要是不及早進行治療，有可能發展為牙髓炎，到時候治療就很麻煩了。