孩子支原體肺炎反復(fù)咳嗽，治療效果不佳，是否能換藥需要綜合多方面因素來判斷，包括病情嚴重程度、藥物敏感性、孩子的身體狀況、既往治療情況和可能的并發(fā)癥等。 1. 病情嚴重程度：如果咳嗽持續(xù)且劇烈，伴有高熱、呼吸困難等嚴重癥狀，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 藥物敏感性：不同個體對藥物的反應(yīng)不同。阿奇霉素效果不佳時，需考慮支原體對其耐藥的可能，此時換藥有一定必要性。 3. 孩子身體狀況：孩子自身的免疫力強弱、是否存在其他基礎(chǔ)疾病，會影響藥物的選擇和治療效果。 4. 既往治療情況：之前的治療過程、用藥時長和劑量等，對判斷是否換藥有參考價值。 5. 可能的并發(fā)癥：如出現(xiàn)心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，治療方案會相應(yīng)改變。 總之，對于孩子支原體肺炎治療效果不佳是否換藥的問題，建議家長及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生綜合評估后做出決策。同時，在治療過程中，要注意孩子的護理，保持室內(nèi)空氣流通，讓孩子多休息、多喝水。

你好~！沒有明顯的咳嗽咳痰等異常可以不做處理。注意保暖預(yù)防感冒和加強體質(zhì)鍛煉和增強免疫力治療。