磁共振頭部軸位冠矢狀位增強掃描發現雙側大腦半球存在散在小缺血灶和腔梗灶，以及腦白質脫髓鞘改變，同時鼻竇也有異常信號。這可能由多種因素引起，包括血管因素、炎癥、代謝問題、遺傳因素、年齡相關變化等。 1.血管因素：長期高血壓、高血脂、糖尿病等導致腦血管硬化、狹窄，影響腦部供血。要控制血壓、血脂、血糖，可使用硝苯地平、阿托伐他汀、二甲雙胍等藥物。 2.炎癥：如自身免疫性疾病累及腦部，引起炎癥反應。需使用免疫調節劑，如潑尼松、環磷酰胺等。 3.代謝問題：維生素 B12 缺乏、甲狀腺功能減退等代謝異常也可能導致。需補充相應物質，如甲鈷胺、左甲狀腺素鈉片。 4.遺傳因素：某些遺傳性疾病可能影響神經系統，如遺傳性腦白質營養不良。此類情況較為復雜，需根據具體疾病進行針對性治療。 5.年齡相關變化：隨著年齡增長，腦組織自然老化。保持健康生活方式，如合理飲食、適量運動、充足睡眠等有助于延緩進程。 總之，對于磁共振檢查發現的這些異常，應綜合考慮多種因素，明確病因，并采取相應的治療和預防措施。同時，定期復查，監測病情變化。

治療上主要為抗炎，首先得弄清病因，其次才談得上治療。希望你去正規的醫院做相關的檢查，弄清楚后在進行系統正規的治療。

髓鞘的作用是保護神經元并使神經沖動在神經元上得到很快的傳遞，所以，髓鞘的脫失會使神經沖動的傳送受到影響。本病的治療宜盡早進行，從而控制病情惡化，減少復發。常用的藥物有強的松，促腎上腺素，地塞米松，甲基強的松龍等。由醫生根據病情，治療反應和經濟狀況而選用藥物。避免誘因；外傷，勞累，激動，上呼吸道感染及其他感染等均可誘發病情加重及復發，應力求避免，同時平常應該注意休息。