雙腎多發(fā)結(jié)石和囊腫,治療方法如何選擇?
請問郭主任:我最近做個彩超,醫(yī)生說我右腎有四顆結(jié)石,最大的有1厘米還有一囊腫,左腎有兩顆結(jié)石都較小有一個囊腫,都長在下極,在腎盞里,但我做X光卻看不到,平時基本沒什么感覺。到碎石科,醫(yī)生說碎了不能排掉,石頭長在皮質(zhì)里,所以沒碎,說開刀暫時沒必要。請問專家:我這情況應(yīng)該怎么辦呢?是吃藥還是碎石還是開刀??會不會影響我的腎功能?我很擔(dān)心啊!第一次問題補(bǔ)充: 評價者:zhouhai21 (2006-10-1520:17:46)謝謝"康復(fù)你"專家在百忙中給我語音答復(fù)!!!請問專家可以給我留個電話嗎???以便我向您詳細(xì)咨詢,因?yàn)檎Z音答復(fù)不太清楚。前天我又到另外兩家醫(yī)院做了B超,一家說右腎有一8mm結(jié)石其他是鈣化點(diǎn),左腎有兩處鈣化點(diǎn),而另一家是碎石中心說的和家里檢查的一樣說都是結(jié)石,這家碎石中心和家里的碎石中心都說吃排石藥不可能排掉石頭,碎石排掉的可能也很小,但一老專家給我說開刀取石對腎臟損害很大,所以我很矛盾也很擔(dān)心苦惱!我這種是不是尿酸結(jié)石呢?我以前很喜歡吃動物內(nèi)臟的,不過我沒查過尿酸,還有我37歲了,還沒結(jié)婚,是不是和沒有正常的性生活有關(guān)系呢??感謝之摯!!!!拜謝!!!!另我這種在X光不顯影的石頭做造影有必要嗎?造影能顯影嗎??祝:工作順利!!!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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雙腎出現(xiàn)多發(fā)結(jié)石和囊腫,治療方案的選擇需綜合考慮結(jié)石和囊腫的大小、位置、癥狀以及患者個體情況等。包括結(jié)石成分、腎功能狀況、患者年齡、身體基礎(chǔ)情況等。 1.結(jié)石成分:不同成分的結(jié)石治療方法不同。尿酸結(jié)石可通過堿化尿液等方式治療;草酸鈣結(jié)石則需調(diào)整飲食。 2.結(jié)石大小和位置:較大且位置不佳的結(jié)石,碎石和藥物排石效果可能不理想,手術(shù)可能是必要的。 3.腎功能狀況:若腎功能已受影響,治療更需謹(jǐn)慎,優(yōu)先保護(hù)腎功能。 4.患者年齡:年輕患者身體恢復(fù)能力相對較好,治療選擇范圍較廣。 5.身體基礎(chǔ)情況:若存在其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會影響治療方案。 總之,對于雙腎多發(fā)結(jié)石和囊腫的情況,需要綜合多種因素來制定個體化的治療方案,建議前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科,進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估,以確定最適合的治療方法。
2024-12-13 00:04
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊息肉的治療,目前沒有藥物可以消除,以往認(rèn)為,原則上息肉單發(fā)小于10mm可嚴(yán)密觀察,多發(fā)息肉或大于10mm的單發(fā)息肉多主張預(yù)防性切除.現(xiàn)在由于對膽囊切除的各種弊端的認(rèn)識;由于膽囊功能多數(shù)是正常的;腫瘤性息肉的發(fā)病率是很低的,所以膽囊息肉癌變率更低,因此5mm以下可以觀察,5mm以上,因?yàn)橛幸欢ū壤娜藭鹤?而又很難知道它的性質(zhì)什么時侯會改變,思想有負(fù)擔(dān)或同時有結(jié)石,目前還沒有什么藥物可消除息肉,所以可考慮做保膽取息肉手術(shù).手術(shù)的目的只是摘除息肉和明確病理性質(zhì),解除心理負(fù)擔(dān),并不是像以前那樣等到10mm,連膽囊一起切除.因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)有功能的膽囊切除(無論是腹腔鏡還是開腹手術(shù))存在多方面的問題(見當(dāng)代膽道外科學(xué)第三章8頁)主要是膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.功能性膽囊切除后腸肝循環(huán)和脂質(zhì)代謝的變化,不能完全代償恢復(fù).現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠(yuǎn)影響值得研究.膽囊切除后大腸癌,膽總管結(jié)石的發(fā)病率升高和許多以前沒有注意的亞健康狀態(tài)等,腹腔鏡只改進(jìn)了器械,沒有改變膽囊切除引起的后果,特別是嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術(shù)百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結(jié)詐和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的任何程序,怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢?更不能與保膽手術(shù)相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領(lǐng)市場的宣傳,其實(shí),用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機(jī)體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術(shù).不能算是顧及局部和全身的真正意義上的微創(chuàng).造成的后果,醫(yī)生事前不可能細(xì)講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故.當(dāng)你咨詢醫(yī)生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,當(dāng)問是否可能保膽時,他們千篇一律的說,會復(fù)發(fā),其實(shí),概率很低,更不會出現(xiàn)膽囊切除發(fā)生的至死至傷等可怕后果.所以保膽才是真正的微創(chuàng)手術(shù),07年12月,廣州招開了保膽取石取息肉會議,保留有功能的膽囊的理念得到裘法祖,黃志強(qiáng),冉瑞圖等教授的肯定.在即將召開的第二屆全國微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會前夕,中國膽道外科之父黃志強(qiáng)院士高度評價微創(chuàng)保膽技術(shù),他指出,微創(chuàng)保膽技術(shù)是中國的大事,是二十一世紀(jì)的大事.已故著名醫(yī)學(xué)家裘法祖院士生前曾為微創(chuàng)保膽技術(shù)題詞“重視膽囊的功能,發(fā)揮膽囊的作用,保護(hù)膽囊的存在”.具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將息肉取盡,20分鐘后根據(jù)息肉的性質(zhì),決定是否切除膽囊.縫合膽囊和腹部傷口,2-3天出院.想深入了解有功能膽囊切除的弊端及相關(guān)問題可要了解更多情況可通過GooGle搜索“保膽取石取息肉”,“膽囊切除并發(fā)癥”,“膽囊切除術(shù)后綜合癥”.等相關(guān)資料.不要輕易切除有功能的膽囊.
2015-12-06 01:25
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎下極的結(jié)石應(yīng)練倒立,1cm屆時應(yīng)該碎石。
2015-12-05 16:47
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你可能是多發(fā)結(jié)石引起的不適,你要多運(yùn)動多喝水促進(jìn)排石建議你可以口服中藥排石如金錢草威靈仙水煎服試試效果必要時到醫(yī)院復(fù)查B超的好
2015-12-05 16:03
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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就是按上述的醫(yī)生說的進(jìn)行治療就可以了。
2015-12-05 15:04
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什么是尿酸結(jié)石? 尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物。由于嘌呤和其鹽類在尿液中溶解度較小,所以容易結(jié)晶析出并形成結(jié)石。而在其他哺乳動物體內(nèi)存在一種酶叫尿酶(uriase),可以將尿酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱硗庖环N可溶性物質(zhì)(alantoin),因此,尿酸結(jié)石是人類特有的疾病。 尿酸結(jié)石呈黃色或土黃色,偶有灰白色。有圓形、扁圓形、鹿角形或蘑菇形,表面多光滑。剖面為色澤深淺不同的同心圓結(jié)構(gòu)。尿酸結(jié)石一般為較純的尿酸成分,也可以含有一定比例的一水草酸鈣。 查看全文»