消瘦且多種癥狀,白細胞等異常,如何治療
消瘦白細胞22*109/L中性粒細胞高肝功不好肝、大腿及肺均有膿腫胸部CT示肺間質性炎癥曾與去年5月行主動脈介入治療超聲心動未見異嘗血管造影未見異常血培養及局部膿培養多次均陰性2010-1-26突發高燒42度曾經治療情況和效果:應用廣譜抗生素(頭孢西丁、莫西沙星、舒巴坦他巴、氟康唑、美羅培南)肝部及腿部膿腫穿刺引流至今白細胞未下降中性粒增高、血小板增高間斷性高燒想得到怎樣的幫助:該怎樣治療?(
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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患者消瘦,白細胞、中性粒細胞異常,伴有多處膿腫、炎癥,應用多種抗生素治療效果不佳。可能的原因包括感染未控制、藥物不敏感、存在基礎疾病、免疫功能異常、膿腫引流不徹底等。 1. 感染未控制:病原體可能對所用抗生素耐藥,需根據藥敏試驗調整用藥,如選用萬古霉素、利奈唑胺、替加環素等。 2. 藥物不敏感:抗生素未能有效覆蓋病原體,可考慮聯合用藥,如頭孢哌酮舒巴坦聯合阿米卡星。 3. 存在基礎疾病:如糖尿病等影響恢復,需控制基礎病。 4. 免疫功能異常:若免疫功能低下,可使用免疫增強劑,如胸腺肽。 5. 膿腫引流不徹底:評估引流情況,必要時再次引流或擴大引流范圍。 總之,對于該患者的復雜病情,需要綜合考慮各種因素,進行全面的評估和調整治療方案。同時,密切監測患者的生命體征和各項指標,以確保治療的有效性和安全性。
2024-12-12 21:02
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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除了有敗血癥的表現外化膿菌可隨血流到達全身各處常在肺、肝、腎、皮膚等處形成多發性小膿腫膿腫中央及小血管內常見細菌菌落這些小膿腫是由于化膿菌團塊栓塞許多組織器官內的毛細血管引起故又稱栓塞性膿腫
2015-12-05 23:23
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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膿毒敗血癥癥狀膿毒敗血癥除了有敗血癥的表現外化膿菌可隨血流到達全身各處常在肺、肝、腎、皮膚等處形成多發性小膿腫濃重中央及小血管內常見細菌菌落。需要到正規醫院進行正規的抗感染等對癥治療。
2015-12-05 21:14
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,繼續消炎治療對癥控制體溫主要問題是沒有找到治病的細菌找到治病的細菌就好治療了還是要抽血查致病菌在發燒溫度最高以前10分鐘左右抽血你觀察一下規律掌握一下時間發燒溫度最高以前10分鐘左右血液細菌濃度最高這時培養陽性率高些另外膿腫穿刺培養也要進行必要時用無菌器械夾出膿腫壁進行培養陽性率高些祝早日康復
2015-12-05 21:13
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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膿毒敗血癥癥狀膿毒敗血癥除了有敗血癥的表現外化膿菌可隨血流到達全身各處常在肺、肝、腎、皮膚等處形成多發性小膿腫濃重中央及小血管內常見細菌菌落需要到正規醫院進行正規的抗感染等對癥治療
2015-12-05 15:43
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