左上第二前磨牙根管治療及修補后咀嚼硬物仍疼痛，且患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響、雜音及酸脹感，可能與根管治療不徹底、咬合問題、關(guān)節(jié)紊亂、炎癥及心理因素等有關(guān)。 1.根管治療不徹底：根管治療過程中，可能存在根管未清理干凈、填充不嚴密等情況，導致細菌殘留，引發(fā)疼痛。需重新進行根管治療。 2.咬合問題：補牙后咬合關(guān)系未調(diào)整好，咀嚼時受力不均，引起疼痛?？赏ㄟ^調(diào)磨修復體改善。 3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：長期單側(cè)咀嚼，關(guān)節(jié)負擔過重，造成關(guān)節(jié)盤移位、肌肉痙攣等。可采用熱敷、理療、佩戴咬合墊等方法治療。 4.炎癥因素：患牙周圍組織或關(guān)節(jié)處發(fā)生炎癥，產(chǎn)生疼痛和不適。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制炎癥。 5.心理因素：對治療效果過度擔憂、緊張，可能加重不適感。應(yīng)放松心情，必要時進行心理疏導。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確原因，采取針對性治療措施。同時，要注意保持良好的口腔衛(wèi)生和咀嚼習慣。

齲齒是一種由口腔中多種因素復合如作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程.治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續(xù)發(fā)展。淺齲充填效果最好。

牙痛為口腔疾病中常見的癥狀之一，多因牙齒于牙周局部組織疾患導致的，中醫(yī)學認為多于外邪侵襲炎癥，肝腎功能失調(diào)和不重視自我保健有關(guān)，一般急性牙痛牙齦紅腫，多從胃治，慢性牙痛齒松隱隱所痛，紅腫不嚴重的，從腎治療，結(jié)合癥狀參考用藥吧，僅供參考，畢竟是網(wǎng)絡(luò)咨詢，不能確診的，

您好,您的情況多是由缺鈣引起的，您可以適當?shù)难a充上鈣片平時要注意多喝奶制品，多曬曬太陽，有必要的話可以檢測一下微量元素，看看是不是還缺什么。祝您健康