重度糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、十二指腸炎、膽囊炎患者服藥后拉肚子，可能是藥物副作用、疾病本身、腸道感染、飲食因素、腸道功能紊亂等原因導致。 1. 藥物副作用：部分藥物可能影響腸道蠕動和消化功能，如消炎利膽片，可能導致腹瀉。但這種情況相對較少。 2. 疾病本身：胃炎、膽囊炎等疾病可能影響消化功能，導致腸道吸收不良，引起腹瀉。 3. 腸道感染：飲食不潔或接觸病原體可能引發腸道感染，出現腹瀉癥狀。 4. 飲食因素：雖然已注意飲食，但可能仍有不易察覺的食物引起腸道不適，比如生冷食物、高油食物等。 5. 腸道功能紊亂：長期的疾病和心理壓力可能導致腸道功能紊亂，進而出現腹瀉。 建議先暫停可疑藥物，及時就醫，進行大便常規等檢查，以明確腹瀉原因。醫生可能會根據具體情況調整治療方案，如使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌片等止瀉和調節腸道菌群的藥物。同時，要繼續注意飲食衛生和規律作息。

糜爛性胃炎伴膽汁反流是胃粘膜受損。建議你在飲食上不要吃辛辣冰冷油膩食物，治療比如用奧美拉唑阿莫西林。