28 歲孕婦有宮頸贅生物伴出血,如何處理?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女,28歲,停經(jīng)二月余,陰道流血以先兆流產(chǎn)入院保胎,隨發(fā)現(xiàn)有宮頸贅生物2*2*1厘米大小,色紅,質(zhì)軟,有接觸性出血,活動(dòng)好,蒂粗,來源于宮頸內(nèi),TCT與HPV結(jié)果正常。每天早晨大便時(shí)有點(diǎn)滴鮮血,無腹痛,胎兒發(fā)育一切正常。曾經(jīng)治療情況和效果:1、給與止血敏吊針治療。2、繼續(xù)口服地屈孕酮和維生素E,葉酸片。3、醫(yī)生建議切除可是不排除流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),且切不干凈,會(huì)再次復(fù)發(fā)。4、宮頸贅生物暫時(shí)不做處理,等生完小孩后再手術(shù)。想得到怎樣的幫助:1、這樣的出血對(duì)胎兒發(fā)育有影響不?2、現(xiàn)在是切除還是保守治療?3、如果保守治療,血能止住嘛?該采用啥辦法?
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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對(duì)于該孕婦的情況,需要綜合考慮胎兒發(fā)育、出血影響、治療方式選擇、保守治療效果以及宮頸贅生物的性質(zhì)等。包括:1.出血對(duì)胎兒的潛在影響。2.當(dāng)前切除或保守治療的利弊。3.保守治療止血的可能性及方法。4.宮頸贅生物的后續(xù)發(fā)展。5.孕期的注意事項(xiàng)。 1.出血對(duì)胎兒的潛在影響:少量的點(diǎn)滴出血如果沒有引起孕婦貧血、感染等并發(fā)癥,通常對(duì)胎兒發(fā)育影響較小。但持續(xù)大量出血可能影響胎盤供血和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),進(jìn)而影響胎兒發(fā)育。 2.當(dāng)前切除或保守治療的利弊:切除可直接去除贅生物,但存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);保守治療能避免流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但贅生物可能繼續(xù)生長(zhǎng)或出血。 3.保守治療止血的可能性及方法:保守治療有止血的可能。可通過臥床休息減少活動(dòng),使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K1、卡巴克絡(luò)等。同時(shí)注意保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防感染。 4.宮頸贅生物的后續(xù)發(fā)展:在孕期,贅生物可能會(huì)因激素變化而增大,也可能保持穩(wěn)定。 5.孕期的注意事項(xiàng):密切觀察出血情況,定期復(fù)查超聲了解胎兒發(fā)育,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。 總之,對(duì)于該孕婦的情況,需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下,根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。
2024-12-13 02:54
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