原發性甲減多年癥狀反復如何應對?
2005年,出現過咽喉疼痛,感覺咽喉疼痛,極干.朋友患甲亢,偶爾發現自己脖子異常,懷疑自己也是,遂作了化驗:結果范圍總t388.4250.34-112.5總t43.010.69-2.15而后出現食欲不振,閉經,小腿浮腫現象,后又出現雙腿不安,坐立急躁,嗜睡,心里很憋悶,腦子一下迷糊,經市醫院化驗甲狀腺功能結果如下:結果參考值t30.901.3-3.1t415.566-181ft31.942.8-7.1ft41.8011-22TSH〉1000.27-4.2做甲狀腺B超甲狀腺兩側呈彌漫性對稱腫大,做心臟彩超心包有少量積液,被診斷為原發性甲減,服用甲狀腺片半片,偶有頭痛,一月后別的癥狀有所改善,但腦子還是感覺不清醒,做腦電圖為腦供血不足,繼續服用甲狀腺一片,還是感覺頭腦昏昏沉沉,2006年(一年后)化驗結果如下:t32.251.3-3.1ft34.193.1-6.8tsh4.020.27-4.2t484.1766-181ft417.4511-22停藥兩三月后,又作了化驗:t30.951.3-3.1ft32.153.1-6.8tsh98.250.27-4.2t426.3266-181ft44.4611-22作甲狀腺B超提示:兩側葉對稱性腫大,內部回聲普遍減弱,化驗血脂均在參考值之內,繼續服用甲狀腺片一片,2008年化驗血清結果:t310270-170t45.94.5-12.5tsh2.8600.4-4.00tg抗體(tg-AB)7270-40抗甲狀腺過氧化物抗體<10<35ft33.01.5-4.1ft40.880.65-2.3化驗后改服優甲樂半片,但腦子還是老樣,兩個多月后頭顱做CT診斷頭顱冠狀位平掃未見明顯異常改變化驗血清結果:ft33.643.1-6.8ft411.0311-22.2tsh3.430.27-4.22009年稍好一點,但晨起有心慌,燒心,胸悶,噯氣,做心臟彩超功能正常,化驗血清:總膽固醇2.623.10-5.7甘油三酯1.070.56-1.7高密度脂蛋白1.381.00-2.00低密度脂蛋白1.031.57-5.76近三年乏力,抑郁,面部生疣,臉色發黃,易怒嗜睡,聲音低啞,腹部怕冷,手指僵硬,腰背疼痛,四肢易酸沉,食欲減退,肚子發脹,眼干,怕冷,偶有便秘,胸痛,夏天手心發燙,這些癥狀時刻伴隨著我,時好時壞,智力下降,反應遲鈍,記憶力越來越差了,干什么都提不起精神,近段時間早起心慌,燒心,曖氣,手掌發燙,頸部酸痛,食欲差,吃飯稍香,不反酸,睡眠還好,愛做夢,易醒,偶有潮熱,出汗.
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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原發性甲減是由于甲狀腺本身病變導致甲狀腺激素合成和分泌減少引起的疾病。患者會出現多種癥狀,如乏力、嗜睡、記憶力減退等。治療主要依靠補充甲狀腺激素,但癥狀可能會反復。常見原因包括藥物劑量不合適、生活方式影響、合并其他疾病等。 1. 藥物劑量:甲狀腺激素補充量不足或過量都可能影響癥狀改善,需要定期復查甲狀腺功能,根據結果調整藥物劑量。 2. 生活方式:壓力大、睡眠不足、飲食不均衡、缺乏運動等不良生活方式可能影響病情。保持規律作息、均衡飲食、適度運動有助于穩定病情。 3. 合并疾病:如患有心血管疾病、自身免疫性疾病等,可能干擾甲減的治療效果,需要同時治療合并疾病。 4. 心理因素:長期患病帶來的焦慮、抑郁等心理問題,可能加重身體癥狀,必要時需心理干預。 5. 個體差異:不同患者對藥物的反應和癥狀表現存在差異,需要個性化治療方案。 總之,原發性甲減患者出現癥狀反復時,應綜合考慮多種因素,積極配合醫生治療,調整生活方式,以提高生活質量。
2024-12-13 01:53
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您目前不是臨床甲減,屬于亞臨床甲減,可能存在橋本甲狀腺炎,屬于自身免疫導致的,建議您服用優甲樂替代治療,先一天半片,如果沒有心慌,心跳過快等癥狀,一個周后加量到一天一片,一個月后復查甲功,您這種情況多需要終身服藥
2015-12-05 21:27
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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甲減,即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥促甲狀腺激素正常范圍:2~10mU/L。你還有點高。醫生詢問:
2015-12-05 21:06
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!是否有甲減,需要結合臨床癥狀及化驗結果。你的TSH(促甲狀腺激素)從數值來說是偏高,但需要與化驗室提供的正常參考范圍對比確定。如果超過高值,則考慮是甲減。如果是甲減引起的浮腫,特點是粘液性水腫(非凹陷性水腫),就是壓之后沒有凹陷(不出坑)。而其它的水腫壓后會有凹陷。 粘液水腫一般還多表現為眼瞼浮腫,尤其是清晨醒后更明顯一些。而引起腳踝的浮腫是有多種原因的,需要根據你的具體情況確定病因。
2015-12-05 20:06
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,請告知甲功能結果及參考范圍。
2015-12-05 07:40
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