嚴重黃疸性肝炎治療未見好且有時昏迷,怎么辦?
我大哥得了很嚴重的黃膽性肝炎,他還吃過一些有損肝臟的藥。現在正在治療,可是沒有見好,他有時昏迷,醫(yī)生給他洗血治療過,請問專家還應該怎么治療?
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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黃疸性肝炎是肝臟炎癥性疾病,嚴重時會影響肝臟功能。對于治療效果不佳且出現昏迷的情況,可能與病情嚴重程度、藥物使用、個體差異、并發(fā)癥以及治療方案的合理性等有關。 1. 病情嚴重程度:若肝臟損傷嚴重,恢復需要較長時間。此時應密切監(jiān)測肝功能指標,如膽紅素、轉氨酶等,以評估病情進展。 2. 藥物使用:某些藥物可能影響治療效果或加重肝臟負擔。需調整用藥,如停用有損肝臟的藥物,改用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 個體差異:每個人對治療的反應不同。部分患者可能需要嘗試其他治療方法,如人工肝支持治療。 4. 并發(fā)癥:可能存在肝性腦病等并發(fā)癥,影響治療效果。要針對并發(fā)癥進行治療,如使用乳果糖降低血氨。 5. 治療方案合理性:需綜合評估當前治療方案,必要時調整,如聯(lián)合使用抗病毒藥物(如恩替卡韋、替諾福韋酯)。 總之,對于嚴重黃疸性肝炎且治療效果不佳伴昏迷的患者,需要綜合考慮多種因素,調整治療方案,密切監(jiān)測病情,積極防治并發(fā)癥。
2024-12-13 07:41
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:你好,臨床實踐證明,對黃疸型病毒性肝炎患者,除臥床休息、注意營養(yǎng)、給予適量的維生素外,以下方法可加速黃疸的消退。 ①水沖擊療法:黃疸型病毒性肝炎患者體內往往有水的代謝失調,組織內有水分潴留現象。在用汞利尿劑或雙氫克尿塞(治療過程中注意防止低鉀)使潴留的水分充分排出,同時讓病人另飲水,或輸給較大劑量維生素C(一般加入2000~3000mg)的葡萄糖液,以移換排出的水分。如此反復施行,可沖洗瘀積在肝內、血液內及組織內的膽紅質,使之由尿排出,從而縮短黃疸期。具體方法是:a.清晨空腹飲水1500ml,于30~40分鐘內飲完,然后肌肉注射1ml撒利汞,每隔3~4日1次,5~6次為1療程。b.輸給10%葡萄糖液1000ml,內加維生素C2000~3000mg和氯化鉀1~2g,每日1次(酌給雙氫克尿塞促進利尿效果),10~12次為1療程。 ②引流:十二指腸引流,通過利膽排出毒素,有加速黃疸消退的作用。 ③中醫(yī)中藥:茵陳蒿湯或茵陳五苓散加減對黃疸型肝炎有良好效果。方劑中加入利膽(如郁金、姜黃,重用柴胡等)、消炎(二花、丹皮,辨證酌用黃柏、黃連等)、清熱解毒(板藍根等)藥物,可以加速黃疸消退。 ④對膽小管型肝炎,可以應用腎上腺皮質激素。
2015-12-05 13:12
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