-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
-
腰椎間盤突出常見的癥狀會引起下肢麻木疼痛。一般要進行影像學檢查,根據個人的病情選擇手術治療或者保守治療,減輕神經根壓迫,緩解下肢麻木的癥狀。保守治療可以做腰椎牽引以及推拿正骨療法,配合消炎鎮痛,營養神經的藥物調理。平時還要避免病因刺激,不要過多的彎腰。
2018-12-20 21:48
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
-
你好,腰椎突出能引起腿麻的,與突出的椎間盤壓迫坐骨神經有關.急性損傷如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板破裂,使椎間盤髓核突出.建議采用牽引,按摩,微波,藥物等治療.牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤后側的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納.此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效.按摩,微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕癥狀的目的.應用一些脫水劑及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神經代謝類藥,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的
2015-12-05 23:37
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
1.腰椎間盤突出癥的臨床癥狀根據髓核突(脫)出的部位大小以及椎管矢狀徑大小病理特點機體狀態和個體敏感性等不同其臨床癥狀可以相差懸殊因此對本病癥狀的認識與判定必須全面了解并從其病理生理與病理解剖的角度加以推斷現就本病常見的癥狀闡述如下 (1)腰痛:95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀包括椎體型者在內 ①機制:主要是由于變性髓核進入椎體內或后縱韌帶處對鄰近組織(主為神經根及竇-椎神經)造成機械性刺激與壓迫或是由于髓核內糖蛋白β-蛋白溢出和組胺(H物質)釋放而使相鄰近的脊神經根或竇-椎神經等遭受刺激引起化學性和(或)機械性神經根炎之故 ②表現:臨床上以持續性腰背部鈍痛為多見平臥位減輕站立則加劇在一般情況下可以忍受并容許腰部適度活動及慢步行走主要是機械壓迫所致持續時間少則2周長者可達數月甚至數年之久另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛不僅發病急驟突然且多難以忍受非臥床休息不可此主要是由于缺血性神經根炎所致即髓核突然突出壓迫神經根致使根部血管同時受壓而呈現缺血淤血乏氧及水腫等一系列改變并可持續數天至數周(而椎管狹窄者亦可出現此征但持續時間甚短僅數分鐘)臥木板床封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效 (2)下肢放射痛:80%以上病例出現此癥其中后型者可達95%以上 ①機制:與前者同一機制主要是由于對脊神經根造成機械性和(或)化學性刺激之故此外通過患節的竇椎神經亦可出現反射性坐骨神經痛(或稱之為“假性坐骨神經痛”) ②表現:輕者表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺痛或麻木感直達足底部;一般可以忍受重者則表現為由腰至足部的電擊樣劇痛且多伴有麻木感疼痛輕者雖仍可步行但步態不穩呈跛行;腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對坐骨神經的張應力重者則臥床休息并喜采取屈髖屈膝側臥位凡增加腹壓的因素均使放射痛加劇由于屈頸可通過對硬膜囊的牽拉使對脊神經的刺激加重(即屈頸試驗)因此患者頭頸多取仰伸位 放射痛的肢體多為一側性僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀 (3)肢體麻木:多與前者伴發單純表現為麻木而無疼痛者僅占5%左右此主要是脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故其范圍與部位取決于受累神經根序列數 (4)肢體冷感:有少數病例(約5%~10%)自覺肢體發冷發涼主要是由于椎管內的交感神經纖維受刺激之故臨床上常可發現手術后當天患者主訴肢體發熱的病例與此為同一機制 (5)間歇性跛行:其產生機制及臨床表現與腰椎椎管狹窄者相似主要原因是在髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學基礎;對于伴有先天性發育性椎管矢狀徑狹小者脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度以致易誘發本癥狀 (6)肌肉麻痹:因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見而多系因根性受損致使所支配肌肉出現程度不同的麻痹征輕者肌力減弱重者該肌失去功能臨床上以腰5脊神經所支配的脛前肌腓骨長短肌趾長伸肌及姆長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見其次為股四頭肌(腰3~4脊神經支配)和腓腸肌(骶1脊神經支配)等可以引起下肢麻木 (7)馬尾神經癥狀:主要見于后中央型及中央旁型的髓核突(脫)出癥者因此臨床上少見其主要表現為會陰部麻木刺痛排便及排尿障礙陽痿(男性)以及雙下肢坐骨神經受累癥狀嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀 (8)下腹部痛或大腿前側痛:在高位腰椎間盤突出癥當腰234神經根受累時則出現神經根支配區的下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛另外尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現腹股溝區或大腿前內側疼痛有腰3~4椎間盤突出者有1/3的有腹股溝區或大腿前內側疼痛其在腰4~5與腰5~骶1間隙椎間盤突出者的出現率基本相等此種疼痛多為牽涉痛 (9)患肢皮溫較低:與肢體冷感相似亦因患肢疼痛反射性地引起交感神經性血管收縮或是由于激惹了椎旁的交感神經纖維引發坐骨神經痛并小腿及足趾皮溫降低尤以足趾為著此種皮溫減低的現象在骶1神經根受壓者較腰5神經根受壓者更為明顯反之髓核摘除術后肢體即出現發熱感 (10)其他:視受壓脊神經根的部位與受壓程度鄰近組織的受累范圍及其他因素不同尚可能出現某些少見的癥狀如肢體多汗腫脹骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀
2015-12-05 20:55
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
-
你好腿麻要考慮腰椎間盤突出壓迫神經有關.可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;保守治療3-6個月以上,癥狀無緩解或又復發者,可考慮手術治療,包括髓核摘除術和髓核成形術(視情況而定)平時應注意盡量少做彎腰動作,并注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止癥狀的復發.
2015-12-05 07:33
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
-
你好腿麻要考慮腰椎間盤突出壓迫神經有關.可采取保守治療包括腰部理療牽引口服消炎止痛藥物推拿等;保守治療3-6個月以上癥狀無緩解或又復發者可考慮手術治療包括髓核摘除術和髓核成形術(視情況而定)生活護理:平時應注意盡量少做彎腰動作并注意上下床動作配合腰背肌鍛煉這樣對一些病人是有效的可以防止癥狀的復發.
2015-12-05 07:18
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王娟明
蘇州市滄浪醫院
二級
胸外科
-
您好,腰椎間盤突出壓迫到神經根或脊髓的情況下是可能引起腿的感覺麻木癥狀的.腰椎間盤突出癥常見的表現如腰部疼痛或向下肢的放射性疼痛,下肢力量差,感覺麻木等,嚴重者可出現肌肉萎縮.可以查神經傳導速度測定和肌電圖檢查明確神經損害及其程度,進行腰椎CT或磁共振檢查來明確診斷.治療上對于輕度癥狀者,可間斷佩戴腰圍減少腰部過度活動來避免加重神經損害,注意休息,急性期避免彎腰勞作.可以靜脈應用改善循環,營養神經,減輕水腫等治療.對于保守治療無效者,可外科介入治療或手術摘除脫出的椎間盤.建議您就診正規醫院進一步診治.
2015-12-05 03:11
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣