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            甲狀腺腫物檢查后,良惡性不明,手術相關問題求解

            Graves病

            年齡:43我07年6月發現甲狀腺處有一腫物,隨吞咽動作上下移動。8月23日去醫院作彩超檢查(超聲所見):甲狀腺左葉厚1.4cm,實質內見多個大者0.7cm的低回聲結節,邊界清楚,輪廓規整。右葉厚2.3cm,中下極實質內見2.3×1.5cm的、內有較多無回聲區中低回聲塊影,邊界清楚,能量圖顯示:周邊見環狀彩流信號:另于后上方見范圍約2.7×1.5cm的低回聲區,邊界不清。峽部厚0.2cm,回聲均勻。雙側頸部未見異常腫大淋巴結。抽血化驗甲狀腺八項檢查結果為:freeT35.04pmoL/L(參考范圍:3.39-7.14);freeT414.6pmoL/L(參考范圍:10.29-21.8);T31.28ug/L((參考范圍:0.76-2.2);T488.7ug/L((參考范圍:45-135);H-TSH1.09mIU/L(參考范圍:0.3-3.6);Anti-Tg27.37IU/ml(參考范圍:5-100);Tg12.07ug/L(參考范圍:0.2-70);Anti-TPO25.96IU/ml參考范圍:1-16。08年4月3日我又做了一次彩超檢查,腫塊大小未變。醫生讓我做手術,但又有醫生說手術只能摘除大的,小的幾個還是摘不了。我想問一下專家,從以上檢查結果能不能看出是良性還是惡性的?一定要做手術嗎?是全麻還是局麻?手術需要多長時間?要住多久醫院?手術會不會很麻煩?不做手術行不行?怎麼治療?請專家給予指導為盼,謝謝!!!第一次問題補充:(2008-4-1423:37:01)8月23日彩超檢查情況補充:超聲診斷:1、甲狀腺右葉囊實性塊影及中低回聲區。2、甲狀腺左葉內多發小低回聲結節。目前一般情況:無任何癥狀。以往的診斷和治療經過及效果:未治療。第二次問題補充:(2008-4-1618:40:50)再請教專家:手術只能摘除大的,還是大、小全部可一起摘除;以后還會再長嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張樹立 主治醫師

              東平保法綜合醫院

              其他

              內科

              甲狀腺腫物的性質判斷、手術必要性、麻醉方式、手術時長、住院時間、手術難度及不手術的治療方法等是患者關心的問題,下面為您詳細解答。 1. 良惡性判斷:僅從目前的檢查結果,難以明確腫物的良惡性。但邊界清楚、無異常腫大淋巴結等情況,良性的可能性較大。不過最終確診需依靠病理檢查。 2. 手術必要性:雖然腫塊大小未變,但右葉腫物較大且為囊實性,有手術指征。但小的結節可能無法全部摘除。 3. 麻醉方式:通常此類手術選擇全麻,以保證手術過程中患者的舒適和安全。 4. 手術時長:一般在 2 - 3 小時左右,具體時間取決于腫物的情況和手術的復雜程度。 5. 住院時間:大概需要住院 5 - 7 天,術后觀察恢復情況,無異常即可出院。 6. 手術難度:甲狀腺手術在外科中較為常見,但仍存在一定風險,如喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退等。 7. 不手術治療:如果不手術,可定期復查超聲和甲狀腺功能,密切觀察腫物變化。 總之,對于甲狀腺腫物,應綜合考慮各種因素,在醫生的建議下選擇最適合的治療方案。

              2024-12-13 02:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好:甲狀腺瘤分為良性和惡性兩大類.病因不清,病理改變為甲狀腺濾泡增生,甲狀腺組織腫大.良性質地柔軟,惡性質地堅硬.良性:頸部腫塊多為單發,生長緩慢,大時可有壓迫癥狀,腫塊隨吞咽上下活動,光滑,質地較軟,呈圓形或橢圓形,可引發甲亢.瘤體小時,可通過全科治療儀照射使其縮小,消失;瘤體過大時,應手術切除再行照射治療,可達到消炎,止痛,消腫,加快傷口愈合,防止感染及疤痕之目的.也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以控制病情,防止癌變

              2015-12-06 08:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤,女性多見,癥狀為頸前正中腫塊,隨吞咽活動,部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難,呼吸困難,甲狀腺腫瘤種類,多有良性和惡性,一般來說單個腫塊生長較快的惡性可能性大,年齡越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大,由于癥狀明顯,患者一般都能及時就診,

              2015-12-06 07:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              建議建議中醫的方法治療,中醫是以綠色療法進行治療,能有效的治療好該疾病。中醫針灸、藥物拔罐、針刺、中醫敷貼滲透、熏蒸吸收,內病外治等療法綜合應用。

              2015-12-06 03:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              有些人體檢時觸診甲狀腺是偏大的,但是是否為腫瘤應該根據彩超,抽血查甲狀腺功能等做出判斷,如果彩超證實甲狀腺組織回聲均勻,甲狀腺激素水平也正常,你身體也無不適,可以不需要處理,定期復查,進行一個動態的觀察即可.

              2015-12-05 19:43
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            高偉 / 主治醫師

            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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