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            79 歲高血壓患者因藥致腎病,如何選降壓藥和飲食?

            高血壓

            年齡79患高血壓,在治療高血壓的過程中,因藥物作用引發了腎病患者男年齡79此前患高血壓此次病情:發現患者腿部浮腫曾經治療情況和效果:目前在醫院接受治療,腿部已消腫醫院檢查發現得了腎病,醫生懷疑是在治療高血壓的過程中,因藥物作用引發了腎病想得到怎樣的幫助:患者應該如何選擇降壓藥什么樣的飲食既能有益高血壓的治療又能對腎病的治療有幫助

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              79 歲高血壓患者因藥物作用引發腎病,在降壓藥選擇和飲食方面需謹慎。應考慮藥物副作用、腎功能狀況、血壓控制目標、個體差異以及合并疾病等。 1. 藥物副作用:優先選擇對腎損傷小的降壓藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)。但使用時需監測腎功能。 2. 腎功能狀況:根據腎小球濾過率調整用藥。若腎功能嚴重受損,某些藥物可能不適用。 3. 血壓控制目標:一般控制在 150/90mmHg 以下,若能耐受,可進一步降低。 4. 個體差異:考慮患者的基礎疾病、過敏史等。 5. 合并疾病:如有糖尿病,需兼顧血糖控制。 總之,患者需在醫生指導下選擇合適的降壓藥,并遵循低鹽、低脂、優質低蛋白的飲食原則,多吃新鮮蔬果,定期復查,以控制病情。

              2024-12-13 04:10
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              根據您的描述,您的主要問題是高血壓腎病的藥物治療!結合您的具體情況,針對您目前腎功能受損的情況,在治療的時候應該選擇對腎功能損傷小的藥物,從目前高血壓用藥來看,鈣通道拮抗劑是一個比較好的選擇,這個藥對腎臟幾乎沒有什么不良作用,對于您的情況是可以考慮的!對于飲食方面,主要是低鹽低脂肪飲食為主,可以適當多吃含蛋白高的食物!

              2015-12-06 06:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好!據您的描述分析考慮:一般情況下高血壓的治療首選的藥物為鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑如硝苯地平、卡托普利,兩者都是經過肝腎代謝的,在無嚴重肝腎功能障礙的情況下都作為首選藥物,前者的主要副作用是頭疼及心率增快,后者主要是會引起干咳!您好!上述降壓藥物都對高血壓的靶器官有一定的保護作用,特別是后者對腎臟損害有保護作用,但是有嚴重腎功能障礙的,我一般選用血管緊張素2受體拮抗劑如纈沙坦、厄貝沙坦等,這些要根據具體情況來制定,建議你在醫院聽從醫生的指導!祝你健康!

              2015-12-06 05:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,長期高血壓本身對腎臟就是一種損害,容易導致腎臟血管硬化進而影響腎功。建議選擇鈣通道阻滯劑(如硝苯地平緩釋片)或普利類或沙坦類藥物都可以,但是任何藥物都有適應癥和禁忌癥,后兩種藥物在早中期能延緩腎功能惡化,但是在腎功能很差時反而可能使病情加重。建議全面檢查腎功,根據腎功及整體情況考慮用藥。你好,高血壓要嚴格清淡飲食,嚴格限制鹽的攝入量每天不超過6克,腎臟病變不要吃豆制品以免加重負擔,可以補充點優質蛋白,如牛奶、蛋清。注意監測血壓,抬高下肢以利于減輕浮腫,如果腎臟功能受損建議吃點護腎的藥物,祝早日康復

              2015-12-06 02:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,一般來說,降壓藥物引起的腎病的可能性小,但其它的藥物可能引起的,而高血壓本身是可以引起腎病的并發癥的。如果出現腿腫,而且尿中有蛋白的情況,還要考慮心臟問題。對于腎性高血壓,一般降壓不主張降的過低,尤其是年齡大的病人,一般要求150-160,降的過低,相反對治療不利。其次可以用替米沙坦,依那普利等藥物治療,這些藥物對腎性血壓有利,另外利尿劑,比如壽比山,氫氯噻嗪等。避免高鹽飲食。希望我的回答,對您有幫助,祝早日康復。醫生詢問:請問尿中有蛋白嗎?

              2015-12-06 00:34
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