63 歲女性支氣管擴張合并感染如何消炎祛痰
女,63歲,從小到現在就經常四肢無力,據回憶8歲時就經常有咳痰掐喉嚨的癥狀一直至今。小時候吐痰量較少,隨著年齡增長,近幾年,每天咳痰3-5次,每次咳1-3口痰,約半個雞蛋量。斷斷續續吃了30多年的各種消炎藥均不能根治,10年前曾在洛陽醫院抽痰兩次均無效果,湯藥吃多了,現在一吃湯藥就難受,無法下咽。2011.11.2日CT片結果為:胸廓對陳,左肺下葉內基底段斑片樣密度增高影,內可見大小不等的囊狀及卷發樣改變,肺紋理紊亂、增多。縱隔結構稍示左偏移,其內氣管及大血管形態,大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影。胸腔未見積液征。診斷意見:左肺下葉支氣管擴張合并感染。一直痰多,上周進行了一次一般細菌培養及鑒定,結果為:無致病菌生長。(扁平上皮細胞25個/PL)根據上面的痰培養結果,應該用什么抗菌素盡快消炎祛痰?
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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支氣管擴張是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要表現為反復咳嗽、咳痰和咯血。對于該患者,消炎祛痰需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、病原體情況、患者身體狀況、藥物敏感性及既往治療史等。 1. 病情評估:了解患者的癥狀頻率、咳痰量、是否有咯血等,評估病情的嚴重程度。 2. 病原體檢測:雖然痰培養無致病菌生長,但仍需警惕潛在的病原體,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。 3. 藥物選擇:可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。同時,使用氨溴索、溴己新等祛痰藥促進痰液排出。 4. 個體差異:考慮患者年齡較大,身體機能可能較弱,用藥時需注意藥物的副作用和耐受性。 5. 綜合治療:除藥物治療外,患者還應注意休息,加強營養,提高自身免疫力。 總之,對于該患者的治療,需要綜合多種因素制定個性化的治療方案,同時密切觀察病情變化,必要時調整治療方案。治療期間應遵循醫囑,按時服藥,定期復查。
2024-12-13 09:05
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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支擴為支氣管局部管壁病變擴張,導致痰液排出不暢,易繼發感染,咯血,治療的關鍵在于促進痰液排出。建議適當改變體位,可予健側臥位,患側在高處,可以促進痰液排出,同時應避免上呼吸道感染,可予左氧氟沙星、溴已新口服,如有咯血,應及時到醫院就診,避免窒息可能。
2015-12-06 09:53
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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其是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。
2015-12-05 22:18
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,支氣管擴張以后容易痰多,咳嗽,這種情況不能根治.咳嗽,痰多的時候建議服用沐舒坦口服液治療.
2015-12-05 17:05
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,患了支氣管擴張一般可吃中藥百花膏來治療的。款冬花百合(蒸,焙)各等分。共為細末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服1丸,食后、臨臥細嚼,姜汁咽下或噙化。
2015-12-05 14:26
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