環池附近脂肪瘤是一種較為少見的顱內腫瘤。對于這位 26 歲男性患者，是否手術需要綜合多方面因素考慮，包括脂肪瘤的大小、位置、癥狀、生長速度以及患者的身體狀況等。 1. 脂肪瘤大小與位置：1.7*2.0 的體積不算小，且位于環池附近，這一位置較為關鍵，增加了手術的難度和風險。 2. 癥狀表現：用腦過度頭疼和激動時身體發抖，表明脂肪瘤已對神經系統產生一定影響，但還需進一步評估影響程度。 3. 生長速度：如果脂肪瘤生長較快，可能會導致更嚴重的癥狀，手術的必要性會增加。 4. 患者身體狀況：患者年輕，身體一般能較好耐受手術，但仍需全面評估其整體健康狀況。 5. 手術風險與并發癥：手術可能存在損傷周圍神經、血管的風險，術后可能出現感染、出血等并發癥。 綜合考慮上述因素，建議患者到正規醫院神經外科就診，進行詳細的檢查和評估，由專業醫生根據具體情況制定最適合的治療方案。

您的情況需要去專科做個綜合評估，像癥狀發生的頻率、手術成功率、后遺癥的可能性等等都考慮進去，再決定是否手術，不過脂肪瘤手術后復發的可能是比較少的。