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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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腰疼加劇可能由多種原因引起,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腎結石、女性盆腔炎等。 1.腰肌勞損:長期腰部勞累或姿勢不當,導致腰部肌肉損傷。治療以休息、熱敷、按摩為主,可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2.腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,髓核突出壓迫神經。癥狀較輕時可通過臥床休息、牽引治療等改善,嚴重時可能需要手術。藥物方面,可選用塞來昔布、甲鈷胺等。 3.腰椎骨質增生:腰椎關節老化,骨質增生刺激周圍組織。治療包括物理治療、適當運動,藥物如抗骨增生片等。 4.腎結石:結石刺激腎盂或輸尿管,引起腰疼。較小的結石可通過多喝水、多運動排出,大的結石可能需要體外碎石或手術。 5.女性盆腔炎:盆腔炎癥累及腰部。主要通過抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 腰疼原因多樣,若持續不緩解或疼痛劇烈,應及時到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-12-12 16:32
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎結石是尿石癥的一種,多在炎熱的夏天形成,因為夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,再加之夏季暴露于陽光下時間長,紫外線照射皮膚有助于體內維生素D和維生素A合成增多,維生素D和維生素A可促進小腸吸收鈣離子,尿液中排泄鈣增多,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結石被尿液沖刷,向下移動,此時引起腎絞痛癥狀。所以,腎結石常為“夏季形成冬季發病”。人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是復雜的,所以腎結石的成分也是多樣的。常見結石按成分可分為五種:一草酸鈣結石:最為常見,占腎結石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發病多為青壯年,以男性多見。二磷酸鈣結石:占結石的6-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發。三尿酸結石:占結石的6%,在酸性尿中形成,當尿PH值大于6.7時結石溶解,以男性多見。四磷酸鎂胺結石:占結石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時結石溶解,以女性多見。五胱氨酸結石:少見,約占結石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時結石溶解。大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少于1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對防治草酸鈣結石更有效,可將全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出,稀釋尿液可防止尿石結晶形成,并能延緩結石增長速度。1985年國外學者Vehlensieck認為,多飲水和飲食療法可使2/3復發結石病人不再生新結石。下面介紹幾種腎結石的飲食療法。⑴草酸鈣結石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復發性高鈣尿結石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。⑵磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石:其低鈣飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。⑶尿結石:應限制蛋白質的攝入量,每日蛋白質的總攝入量應在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、谷類每市斤含蛋白質35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們在體內最后代謝產物是堿性的,尿酸在堿性尿內易于溶解,故有利于治療。常規治療:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動物內臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調味品也宜少用。現實生活中很多疾病的發生和日常飲食是密切相關的,如果能做到起居有時,飲食有節,甚至大部分癌癥也可能避免。現在就腎結石病這一頑癥來提醒大家如何用飲食來預防,或使已經患了腎結石者,結石增大的速度減慢,甚至縮小、溶解而排出體外。(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。(二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣腎結石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認為腎結石的元兇是鈣,其實不然,腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者為什么要補鈣。第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的幾率。第二是日本學者提出的“酸堿平衡學說”。即血液呈酸性時,結石容易形成。呈堿性時,抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結石形成。(三)限量攝入糖類美國科學家最新一項研究結果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。(五)少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。(六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質增加。而飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多,容易形成結石。因此腎結石患者,睡前就不應喝含鈣高的牛奶。(七)勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產生沉淀,容易形成結石。(八)多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質和微量元素,能對各種結石產生強烈的化學反應,使結石剝脫、分化、溶解,排出體外。建議在當地醫生或藥師指導下服用腎石通顆粒。
2015-12-06 05:34
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什么是泌尿系結石? 泌尿系結石是泌尿外科的常見病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。結石的年齡分布、發生率、部位及結石成分在不同地域及時代有顯著差異。一般結石在腎和膀胱內形成,經輸尿管和尿道排出時可停留在該處。由于女孩尿道較短,細小結石易于排出,故膀胱及尿道結石多見于男孩,而上尿路結石性別差異不大。歐美國家的流行病學資料顯示,5%~10%的人在其一生中至少發生一次泌尿系結石,歐洲泌尿系結石年新發病率約為100/10萬-400/10萬。我國泌尿系結石發病率為1%~5%,南方地區高達5%一10%;年新發病率約為150/10萬~200/10萬,其中約25%的患者需住院治療。近年來,我國泌尿系結石的發病率有增加趨勢,是世界上三大結石高發區之一。 查看全文»