兩上肺出現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶，要確診是肺炎還是肺結(jié)核，可從癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特點(diǎn)、病史、治療反應(yīng)等方面綜合判斷。 1.癥狀表現(xiàn)：肺炎常有高熱、咳嗽、咳痰等，肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力、咯血等。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查：肺炎血白細(xì)胞常升高，肺結(jié)核痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等可能有異常。 3.影像學(xué)特點(diǎn)：肺炎多為大片實(shí)變影，肺結(jié)核常有結(jié)節(jié)、空洞等。 4.病史：肺炎發(fā)病急，常有受涼、勞累等誘因，肺結(jié)核常有接觸史。 5.治療反應(yīng)：肺炎經(jīng)抗感染治療后癥狀迅速改善，肺結(jié)核則需要規(guī)范抗結(jié)核治療才有效果。 總之，對(duì)于兩上肺浸潤(rùn)性病灶，要綜合多種因素來(lái)判斷是肺炎還是肺結(jié)核。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查和專業(yè)醫(yī)生的診斷，以便及時(shí)采取有效的治療措施。

這個(gè)一般有拍片子應(yīng)該是可以看出來(lái)的，這個(gè)要及時(shí)治療，飲食要清淡，但也要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

結(jié)合確診主要考病原菌檢查，可多次痰查抗酸桿菌，如果查到可確診，另外如果應(yīng)用一般消炎藥物效果不好，可進(jìn)行抗結(jié)核試驗(yàn)治療！如果確定為肺結(jié)核，要注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如瘦肉、雞蛋等，另外還要足量、足療程、規(guī)律服藥，并定期復(fù)查肝功、血常規(guī)及胸片。