體檢時天冬氨酸氨基轉移酶 164、丙氨酸氨基轉移酶 147、谷氨銑轉肽酶 167 升高，可能是肝臟疾病、膽道疾病、心臟疾病、藥物因素、自身免疫性疾病等所致。 1. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。病毒性肝炎多由病毒感染引起，可通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等治療。脂肪肝需改善飲食和運動，必要時使用保肝藥如多烯磷脂酰膽堿。酒精性肝病要戒酒，并給予保肝支持治療。 2. 膽道疾病：膽結石、膽囊炎等可導致膽汁排泄不暢，引起這些酶升高。治療包括抗感染如頭孢呋辛，以及利膽如熊去氧膽酸。 3. 心臟疾病：心肌梗死等可能導致酶學指標異常，需進行心電圖、心肌酶等檢查，治療包括改善心肌供血、抗血小板等，如阿司匹林、氯吡格雷。 4. 藥物因素：某些藥物如他汀類降脂藥、抗結核藥等可能引起肝損傷，導致酶升高。必要時需停藥或換藥。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等，可使用免疫抑制劑如潑尼松治療。 出現這些指標升高，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時要注意休息，避免勞累和飲酒。