58 歲男性患糜爛性食管炎伴中重度不典型增生如何治
我父親今年58歲,近一月食欲不好,常常腹脹,去醫(yī)院做了胃鏡,檢查結(jié)果如下:食道:距門(mén)齒32-33cm食管左前壁可見(jiàn)—1.0x1.0xm粘膜呈片狀顆粒樣改變,表面糜爛.賁門(mén):粘膜光滑,開(kāi)閉正常.胃底:粘膜紅白相間,粘液湖清.胃體:粘膜光整,色澤紅白相間,未見(jiàn)潰瘍及出血,蠕動(dòng)正常.胃角:拱形存在,粘膜光滑柔軟,色澤紅白相間.胃竇:粘膜光滑,色澤紅白相間,未見(jiàn)潰瘍及新生物,蠕動(dòng)正常.幽門(mén):呈圓形,開(kāi)閉正常,粘膜光滑.十二指腸:形態(tài)正常,粘膜色澤正常,未見(jiàn)潰瘍及新生物.十二指腸降部通暢,未見(jiàn)異常.診斷:糜爛性食管炎伴中-重度不典型增生.病理診斷:(食管)3粒為慢性炎癥,1粒部分區(qū)域鱗狀上皮中-重度不典型增生.請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,該如何治療?需要手術(shù)嗎?這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?使用藥物能否治愈?謝謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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糜爛性食管炎伴中-重度不典型增生是一種食管黏膜的病變,需要引起重視。治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況等。 1. 病情評(píng)估:首先要對(duì)患者的整體健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定其對(duì)治療的耐受性。 2. 藥物治療:可使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)食管黏膜的刺激;還可使用枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)黏膜修復(fù)。 3. 內(nèi)鏡治療:對(duì)于部分患者,內(nèi)鏡下的治療如黏膜切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)等可能是合適的選擇。 4. 手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,內(nèi)鏡治療效果不佳,或存在癌變風(fēng)險(xiǎn),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、吻合口瘺等,但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下,風(fēng)險(xiǎn)可控。 5. 定期復(fù)查:治療后需定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于糜爛性食管炎伴中-重度不典型增生,應(yīng)綜合考慮多種因素,選擇最適合患者的治療方案,并密切隨訪(fǎng)。
2024-12-13 06:05
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胃炎三聯(lián)療法(三種抗HP藥物同時(shí)應(yīng)用的治療方法).最常用的三聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg.(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg.(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg.任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.胃炎四聯(lián)療法如下:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.
2015-12-06 05:08
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