當(dāng)遇到因車(chē)禍導(dǎo)致股骨開(kāi)放性骨折約 70cm 且腹部疼痛的患者，在醫(yī)生不在的情況下，護(hù)士應(yīng)迅速采取一系列措施，包括評(píng)估患者生命體征、止血包扎、建立靜脈通路、安撫患者情緒、聯(lián)系相關(guān)科室等。 1. 評(píng)估生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、脈搏、血壓和體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的異常變化。 2. 止血包扎：對(duì)開(kāi)放性骨折部位進(jìn)行初步止血和包扎，減少出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。 3. 建立靜脈通路：以便后續(xù)能快速輸入藥物和補(bǔ)液。 4. 安撫患者情緒：讓患者保持冷靜，減輕恐懼和焦慮。 5. 聯(lián)系相關(guān)科室：通知骨科、普外科等相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備。 6. 記錄病情：詳細(xì)記錄患者的癥狀、受傷經(jīng)過(guò)和已采取的措施。 總之，在醫(yī)生未到達(dá)之前，護(hù)士的及時(shí)、正確處理對(duì)于患者的救治至關(guān)重要，為后續(xù)的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造有利條件。

首先不清楚病人的生命體征，出血情況。作為護(hù)士首先要了解病人的生命體征，也就是呼吸，脈搏，血壓，進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，有出血嚴(yán)重要填塞，繃帶止血，保持骨折處制動(dòng)，如出現(xiàn)休克，打開(kāi)靜脈通路要進(jìn)行補(bǔ)液維持有效循環(huán)量，另一面抓緊時(shí)間找醫(yī)生。由于護(hù)士沒(méi)有開(kāi)具處方，檢查單的權(quán)利，也就是不能亂用藥品和開(kāi)具某項(xiàng)檢查。也只能做這些緊急處理還要跟具當(dāng)時(shí)的具體情況而定。這是我認(rèn)為護(hù)士應(yīng)該做到的急救處理，最好的辦法還是最快聯(lián)系醫(yī)生。

你好：這個(gè)情況一般是要用無(wú)菌的輔料覆蓋傷口，不能回納暴露的骨頭，并且要開(kāi)通輸液通路，測(cè)量患者生命體征并做好記錄等等，供你參考。

股骨開(kāi)放性骨折會(huì)造成比較大的出血，而且因?yàn)槭情_(kāi)放性的，所以容易造成感染。如果我是護(hù)士，首先要給病人進(jìn)行止血，可以使用止血帶或者是布條之類(lèi)的結(jié)扎骨折近端上部，病人如有失血性休克，及時(shí)進(jìn)行抗休克處理；然后對(duì)病人的骨折進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ǎ乐钩霈F(xiàn)移動(dòng)，給病人帶來(lái)疼痛或造成更大的傷害；妥善處理開(kāi)放的傷口，避免傷口進(jìn)一步污染；安慰病人，讓病人盡量不要焦急煩躁。

△早期（1-2周）：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見(jiàn)，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過(guò)早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚(yú)等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長(zhǎng)遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段，食療可用三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7-10天。△中期（2-4周）：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營(yíng)止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以滿(mǎn)足骨痂生長(zhǎng)的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(lèi)，以補(bǔ)給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用2周。△后期（5周以上）：受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(zhǎng)，此為骨折后期。治療宜補(bǔ)，通過(guò)補(bǔ)益肝腎、氣血，以促進(jìn)更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚(yú)等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4個(gè)療程。