19 歲患者脊膜膨出術后有后遺癥，一條腿行動不便，腳后跟有洞且化膿，腿疼嚴重。治療需綜合考慮多種因素，包括病情評估、感染控制、康復訓練、手術選擇及心理支持等。 1. 病情評估：對患者的整體健康狀況、腿部神經和肌肉功能進行詳細評估，以確定損傷程度和后續治療方向。 2. 感染控制：針對腳后跟的化膿，進行細菌培養和藥敏試驗，選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 3. 康復訓練：通過物理治療、運動療法等，增強腿部肌肉力量，改善行動能力。 4. 手術選擇：評估截肢手術的必要性和可行性，若條件允許，嘗試其他保肢手術方案。 5. 心理支持：患者面臨巨大心理壓力，需提供心理輔導，幫助其樹立積極治療的信心。 脊膜膨出術后后遺癥的治療是一個復雜的過程，需要多學科協作，綜合運用多種治療手段。患者和家屬應積極配合醫生治療，爭取最佳治療效果。

您好：根據你提供的情況對你弟弟的病情有所了解。建議你弟弟到上海的瑞金醫院去檢查確診一下，因為他是目前最好的骨科方面的醫院，祝你弟弟早日康復。