55 歲男性高血壓患者查出肝部異常,如何應對?
患者男,55歲,此前有高血壓,近期血壓比較高,到醫院做CT檢查,說是肝部有問題,檢查結果為肝實質密度不均勻,肝右前也見片狀低密度影,CT27.6HU,做B超結果為,肝實質光點密集增強,前段回聲增強,后段回聲減弱,分布欠均勻,肝右前葉可見范圍1.2*0.8高低回聲,形態不規則,肝內管細,細構走行欠清,門脈主干內徑1.2,CDEF肝右前葉高低回音,未見明顯血流信號,提示中度脂肪肝,肝內回聲考慮為肝島近期檢查高血壓時檢查出的額,本人沒有什么感覺
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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55 歲男性,有高血壓病史,近期檢查發現肝部存在問題,如肝實質密度不均勻、中度脂肪肝、肝島等。這可能與多種因素有關,包括不良生活習慣、基礎疾病、遺傳因素、藥物影響、感染因素等。 1. 不良生活習慣:長期飲酒、高脂高糖飲食、缺乏運動等,可能導致脂肪肝等問題。應調整飲食結構,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運動量。 2. 基礎疾病:高血壓若控制不佳,可能影響肝臟血液循環。要規律服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等,將血壓控制在正常范圍。 3. 遺傳因素:部分人可能因遺傳易感性出現肝臟代謝異常。需定期復查,監測肝臟變化。 4. 藥物影響:某些藥物可能對肝臟有損傷。在治療其他疾病時,要注意藥物選擇,避免使用肝毒性藥物。 5. 感染因素:如肝炎病毒感染,可引起肝臟病變。需進行相關病毒檢測,如乙肝五項、丙肝抗體等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種因素,進一步完善相關檢查,明確診斷,并采取相應的治療和生活方式調整,以保護肝臟功能。同時,要定期復查肝臟超聲、肝功能等,監測病情變化。
2024-12-13 08:51
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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這種癥狀屬于脂肪肝,有肝硬化趨勢。從檢查結果上看病癥不是很嚴重,治療要以降血脂,保護肝功能為主。
2015-12-06 12:14
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好!就肝臟的改變來說,脂肪肝必須及時有效的控制,否則會影響正常的肝功能,嚴重時可以導致肝硬化。發生的原因多是脂肪代謝方面的原因,多可以有高脂飲食、高糖飲食,大量飲酒或缺乏運動等原因造成。 肝島一般是肝結構的發育異常,不是疾病,多不是問題。如果不能確定時,需要做肝增強CT檢查來進行鑒別診斷。 建議做肝功化驗檢查一下,因酶是否正常(確定是否有肝功能改變)。 有高血壓病史,那么必須重視飲食和治療。飲食要注意低脂、低鹽飲食,多食高纖維食物等。使用有效的藥物控制高血壓,這是一種常見的慢性病,如果不能及時控制,可以導致多種并發癥(常見的是腦血栓、腦出血、高血壓性心臟病等等)。 上述分析和指導意見供你參考。
2015-12-06 08:04
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,肝島是指正常的肝組織,即脂肪浸潤占肝實質的大部分,呈高回聲,不均勻,邊緣不規整,其間夾雜正常或接近正常的肝組織,呈島狀相對低回聲區(肝島)。中度脂肪肝只要積極治療,再加上飲食控制并不會很嚴重。首先要找出病因、有的放矢。長期大量飲酒者應戒酒,營養過剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體恢復正常,有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。
2015-12-06 02:45
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