小兒反復咳嗽一月能否確診肺門淋巴結核?
BR>歲5月反復咳嗽一月,口服抗生素及止咳藥無明顯好轉,胸透結果雙肺門區邊緣模糊小結節狀影,雙肺紋理增強。口服阿奇霉素,5天后復查胸透結果雙肺見模糊小斑點狀病灶影,結核菌素試驗陰性,血沉正常.結核抗體陰性...目的:以上病情能不能確診為小兒肺門淋巴結核?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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小兒反復咳嗽一月,胸透結果有變化,結核相關檢查陰性,僅依據目前情況不能確診為小兒肺門淋巴結核。還需綜合臨床表現、更多檢查結果等判斷,包括癥狀特點、既往病史、其他實驗室檢查、家族病史、后續觀察等。 1.癥狀特點:除咳嗽外,觀察有無低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀。 2.既往病史:了解患兒既往是否患過呼吸道疾病,有無過敏史。 3.其他實驗室檢查:如痰涂片找抗酸桿菌、結核菌培養、支氣管鏡檢查等,進一步明確診斷。 4.家族病史:詢問家族中有無結核患者,因為結核有一定的家族聚集性。 5.后續觀察:密切觀察患兒癥狀變化,復查胸透或進行胸部 CT 檢查,對比病灶變化。 總之,僅目前的檢查結果不能確診小兒肺門淋巴結核,需要綜合多方面因素進一步評估。家長應帶孩子在正規醫院完善相關檢查,以便明確診斷,給予恰當的治療。
2024-12-12 21:20
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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基本材料夏枯草6~24克,豬瘦肉30克夏枯草,瘦肉湯,清熱散結降血壓,殺菌治痢保安康。這是群眾對夏枯草煲豬瘦肉的稱譽。此療法價廉、易得、效靈。男女老少均宜。夏枯草,是唇形科植物夏枯草得干燥花序和果穗。味苦、辛,性寒。有清肝熱,散郁結,降血壓的作用。一般用來治療頭痛,眩暈,目赤腫痛,頸淋巴結核,乳核,肺結核,高血壓等疾患。如在盛夏,常用夏枯草泡茶喝,可祛暑散熱。近代研究資料認為:夏枯草對傷寒桿菌。痢疾桿菌、大腸桿菌、霍亂弧菌、綠膿桿菌、結核桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌以及皮膚真菌等有抗菌作用。初步試驗,還證實它能抑制動物某些移植性腫瘤的生長。在治療腫瘤的中藥方劑中,常加入夏枯草,作為主藥之一。豬的主要部分均有治療作用。至于豬瘦肉,可能取其有豐富的動物性蛋白,與味苦、辛,性寒的夏枯草相協調,以便產生較好效果。夏枯草煲豬瘦肉,除可治上述疾患外,還可治痢疾、矽肺、傳染性肝炎等。可用夏枯草6~24克,豬瘦肉30克,煲湯飲。一般吃2~3次顯效。又:夏枯草加紅糖適量煲水飲,亦有相似療效。在炎熱的夏天,小兒常患瘡癤,用夏枯草、豬瘦肉并酌加生地煮湯服,亦有療效。轉貼責任編輯:lulu 文章錄入:lulu
2015-12-06 09:33
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,孩子耳朵后面的淋巴結活動度怎么樣?疼不疼?您好,如果淋巴結短時間內增大明顯,需要穿刺送病理看看是結核還是炎癥引起的,先口服消炎藥試試,如果不行,必須去醫院檢查。
2015-12-06 05:50
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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淋巴結核的確診需要做病理檢查,也就是把淋巴結切出,做病理診斷,單純從癥狀上很難確診的。如果已經確診,那么可以按照肺結核治療。肺結核的治療必須早期、規律、聯合、適量、足療程用藥,最忌治療期間用藥不規律或中途停藥,因為一旦治療不規范,結核菌很容易耐藥,會造成久治不愈。對于首次治療的肺結核,已經成熟的用藥方案。一般如下:前兩個月使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四聯用藥。每天一次頓服。兩個月后停用吡嗪酰胺和乙胺丁醇,使用異煙肼和利福平繼續治療,持續4~6個月。總療程在6~9個月。應該爭取在首次治療時就完全殺滅結核菌,避免耐藥,所以堅持很重要。抗結核藥物有一定的肝腎損害,所以在治療期間要加服肝泰樂和復合維生素B,并每月檢查肝腎功能。中藥治療對結核菌無效,一般只作為調節身體免疫力,增強體質的輔助治療,切莫因為服用中藥而中斷抗結核藥物治療。祝早日康復~
2015-12-05 18:28
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,根據您的描述,一般來說,結核病的原發病灶都在肺上,因此,如果是淋巴結核的話,很大程度上是由于肺部結核感染轉移所致。建議做痰涂片結合胸部X片檢查診斷,一般治療上考慮應用專門的抗結核藥物,如異煙肼,利福平,單純的抗炎藥物往往都是無效的。祝早日康復。
2015-12-05 17:51
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