28 個月寶寶上呼吸道感染后咳嗽嘔吐，可能與咳嗽劇烈、咽喉刺激、胃食管反流、藥物反應、感染未愈等有關。 1. 咳嗽劇烈：寶寶咳嗽較猛，會引起胸腔壓力驟升，壓迫胃部，導致胃內容物反流，從而出現嘔吐。 2. 咽喉刺激：上呼吸道感染使咽喉部紅腫、敏感，咳嗽時刺激加重，引發嘔吐反射。 3. 胃食管反流：寶寶本身可能存在胃食管反流問題，感染咳嗽時腹壓增加，使反流加重，出現嘔吐。 4. 藥物反應：服用的藥物可能對胃腸道產生刺激，引起嘔吐。 5. 感染未愈：感染沒有完全控制，炎癥持續存在，導致咳嗽和嘔吐癥狀難以消除。 總之，寶寶上呼吸道感染后咳嗽嘔吐，需要綜合考慮多種因素。家長應密切觀察寶寶癥狀，若持續不緩解或加重，應及時帶寶寶到正規醫院就診，明確原因，采取針對性治療。

建議到醫院看看醫生，原因之一可能是孩子痰液比較多，又不會吐，直接經食道吞咽到胃，刺激消化道引起的嘔吐。其二，劇烈咳嗽刺激延髓中樞，引起嘔吐。最好到醫院看看是不是轉為肺炎了，及時治療，以免延誤病情！