骨髓纖維化是一種骨髓增殖性腫瘤，會導致骨髓造血功能異常和纖維組織增生。脾巨大是常見并發癥。對于這種情況，治療方法包括藥物治療、手術治療、放療等。同時要考慮患者年齡、身體狀況等因素。 1. 藥物治療：常用藥物有羥基脲、干擾素、蘆可替尼等，可抑制骨髓增殖，緩解癥狀。但藥物效果因人而異，且可能有副作用。 2. 手術治療：脾切除可減輕脾亢癥狀，但存在手術風險，術后也需注意護理和康復。 3. 放療：對于局部病灶，放療能起到一定控制作用，但也有輻射相關風險。 4. 支持治療：包括輸血、抗感染等，以改善患者一般狀況。 5. 中醫治療：部分中藥可能對緩解癥狀、提高生活質量有幫助，但不能替代主要治療方法。 綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案至關重要。治療過程中要密切監測病情變化，及時調整治療策略。

脾臟是骨髓纖維化主要髓外造血器官，脾臟切除后會加重本病的造血障礙，部分患者切脾后肝臟迅速增大，血小板迅速增高，增加血栓的風險。除非患者有脾區劇烈疼痛、嚴重門靜脈高壓等情況，否則不建議切脾。如血小板計數偏高，應禁忌手術。