對于家中老人患腎盂癌中期，家屬在是否告知病情上產(chǎn)生分歧是常見情況。這涉及患者心理承受能力、治療效果預(yù)期、家庭關(guān)系等多方面因素。 1. 患者心理：84 歲的老人心理承受能力各異，有的能坦然面對，積極配合治療；有的可能難以接受，導(dǎo)致精神崩潰。 2. 治療效果：告知病情有助于患者積極配合治療，提高治療效果；但不告知也可能避免心理打擊影響身體。 3. 家庭關(guān)系：家屬意見不一可能影響家庭和諧，需充分溝通達成共識。 4. 后續(xù)治療：化療等治療方式可能帶來身體不適，提前告知可讓患者有心理準(zhǔn)備。 5. 生活質(zhì)量：考慮病情告知對老人剩余生活質(zhì)量的影響，權(quán)衡利弊。 綜合考慮以上因素，建議家屬們充分溝通，根據(jù)爺爺?shù)男愿裉攸c和以往應(yīng)對困難的方式，謹慎決定是否告知病情。同時，無論是否告知，都應(yīng)給予爺爺充分的關(guān)愛和支持。

這個情況建議暫時不要告訴患者，因為這個年齡已經(jīng)不能承受放化療了，只能中醫(yī)治療為主，而且惡性腫瘤患者的精神因素很重要的，如果患者不知道可能生存的久一些。