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            腦外傷致重度昏迷65天伴腦積水如何治療

            蛛網膜下腔出血

            腦外傷導致重度昏迷病情描述(發病時間、主要癥狀等):病人是因為意外摔傷導致蛛網膜下腔出血。顱骨骨折。腦挫裂傷。已做過雙側開顱手術,現在有腦積水現象,已經昏迷不醒65天。下步我該怎么辦?病人今年63歲。女。有高血壓病史。謝謝!事發當天顱內壓降不下來,第二天做的手術,雙側開顱,直徑約有10CM,手術時可能摘除了腦脊,10月30日做過CT未發現積水,11月18日再次檢查有積水。現口服藥品為丙戊酸那,卡馬西平還有卡托普利。每天輸液為30MG醒腦靜,依達拉奉,小牛血蛋白,頭孢地秦等。下步我該怎么治療,先抽積水還是先做顱骨修補。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦外傷導致重度昏迷且出現腦積水,治療方案需綜合考慮患者的病情、身體狀況等多方面因素,包括腦積水的處理方式、顱骨修補時機、藥物治療效果、康復治療以及預防并發癥等。 1.腦積水處理:腦積水的嚴重程度決定治療方式。輕度積水可先觀察,中重度積水可能需要進行腦室腹腔分流術或腦室外引流術。 2.顱骨修補時機:一般在病情穩定,腦積水得到有效控制后進行顱骨修補,有助于恢復顱腔正常結構和顱內壓穩定。 3.藥物治療:繼續當前的丙戊酸鈉、卡馬西平預防癲癇,卡托普利控制血壓。依達拉奉、小牛血蛋白等營養神經藥物有助于神經功能恢復。 4.康復治療:包括物理治療、作業治療、言語治療等,促進患者意識恢復和功能改善。 5.并發癥預防:密切監測感染、壓瘡等并發癥,及時處理。 總之,對于該患者的治療需要多學科協作,根據病情變化及時調整治療方案,以提高患者的康復機會。

              2024-12-12 18:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              這是指暴力引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。會導致昏迷、血壓下降、呼吸異常、休克、面部疼痛等,這個需要急救措施,首先要清除口、鼻腔的分泌物,調整頭位為側臥位或后仰,必要時就地氣管內插管或氣管切開,以保持呼吸道的通暢。然后去醫院

              2015-12-06 11:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,從你說的病人的情況來看,那這時看因為腦外傷后引起了重度昏迷的病情,而看去醫院檢查這時看病情方面還是較嚴重的

              2015-12-06 05:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,從你說的病人的情況來看,那這時看因為腦外傷后引起了重度昏迷的病情,而看去醫院檢查這時看病情方面還是較嚴重的,那現在看有兩個多月病人還沒有清醒,那病人當時有手術治療后,那現在這時需要針對身體上的癥狀進行藥物鞏固治療的

              2015-12-06 05:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              病情分析:你好,從你說的病人的情況來看,那這時看因為腦外傷后引起了重度昏迷的病情,而看去醫院檢查這時看病情方面還是較嚴重的,那現在看有兩個多月病人還沒有清醒,那病人當時有手術治療后,那現在這時需要針對身體上的癥狀進行藥物鞏固治療的還有就是現在看用藥方面是沒有問題的,因為還有腦積水的病情,那還需要用上利水的藥物的,并且有顱骨損傷的情況,也要進行顱骨修復治療才好的

              2015-12-06 03:51
            就醫問藥

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            謝曉濱 / 主任醫師

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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