惡性黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤，其臨床表現多樣，包括顏色改變、形狀不規則、直徑增大、表面特征變化、感覺異常等。 1. 顏色改變：痣的顏色不再均勻，可能出現黑色、棕色、藍色、紅色等多種顏色混合。 2. 形狀不規則：邊緣不再光滑整齊，可能呈鋸齒狀或參差不齊。 3. 直徑增大：直徑超過 6 毫米，或者短時間內迅速增大。 4. 表面特征變化：如變得粗糙、隆起、出現潰瘍、滲液等。 5. 感覺異常：出現瘙癢、疼痛、壓痛等。 6. 周圍皮膚改變：周圍出現新的斑點、痣，或者原有皮膚出現紅腫、炎癥等。 如果發現身上的痣有上述變化，應高度警惕惡性黑色素瘤的可能，及時前往正規醫院皮膚科就診，進行病理檢查以明確診斷。

身上的黑痣變大、衛星灶及出現痛癢破潰就應當注意了，對懷疑黑色素瘤的病人，一般不做活檢應當直接大范圍的手術術后再進行病理檢查，確診以免出現轉移。

身上的黑痣變大、衛星灶及出現痛癢破潰就應當注意了對懷疑黑色素瘤的病人一般不做活檢應當直接大范圍的手術術后再進行病理檢查確診以免出現轉移

初起為一色素斑，棕色至黑色不等，且色澤常不均勻，深淺不一，邊緣不甚規則，以后可逐漸擴大，隆起成斑塊、結節或腫塊，甚至潰破、出血，最后發生轉移。根據臨床表現，惡性黑素瘤可分為以下4型：原位黑素瘤、淺表散播性黑素瘤、結節性黑素瘤1．結節型此型臨床最為常見。其特征是腫瘤呈結節狀突出于皮膚表面，顏色較為一致，為黑褐色或灰紅色，亦有偶見無色的。腫塊表面多規則，或菜花狀，或息肉狀，或菌狀。表面常發生潰瘍。腫塊于短期內常迅速增大，達數厘米不等。2．蔓延型此型呈表淺濕疹樣外觀，多由原位黑色素瘤浸潤發展而來，腫瘤周圍皮膚具有濕疹樣變化。蔓延型濕疹樣惡性黑色素瘤的邊緣不規則，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡紅色等雜亂色。3．雀斑型此型多由原位病變惡性雀斑發展而來。瘤塊附近表皮具有雀斑樣特征。其邊緣變極不規則，但表面卻呈扁平狀，顏色多呈不同程度之棕色，亦可與蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病變基礎上發生，不過我國較少見。4．特殊型腫瘤位于真皮深部和皮下組織內，呈小結節狀，境界清楚，但無包膜，呈現灰白色或灰藍色，質硬，常伴有局部淋巴結轉移。一旦確診，應及時作手術切除。對懷疑有轉移的病例，術后還應配合化療。非特異性及特異性免疫療法也在研究中，其中對卡介苗治療研究最多。