全身多處淋巴結腫痛月余,消炎無效咋回事?
全身淋巴結有時痛,下顎的淋巴結有點腫大,背部的淋巴結有的腫大,有一個月了,看幾家醫院,用點消炎藥都不見效.這是什么病?怎么治療?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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全身多處淋巴結腫痛,持續一個月且消炎藥效果不佳,可能是感染、免疫性疾病、腫瘤、反應性增生、代謝性疾病等原因所致。 1. 感染:如細菌、病毒、寄生蟲感染。細菌感染可用頭孢呋辛酯、阿莫西林等;病毒感染可用阿昔洛韋、利巴韋林等。 2. 免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。需使用免疫抑制劑,如環磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3. 腫瘤:淋巴瘤、白血病或其他部位腫瘤轉移。可能需化療、放療或靶向治療。 4. 反應性增生:藥物反應、疫苗接種等。一般去除誘因后可緩解。 5. 代謝性疾病:如脂質沉積病。治療需針對原發病,改善代謝異常。 出現全身多處淋巴結腫痛且長時間不愈,應引起重視,盡快到正規醫院做詳細檢查,如血常規、淋巴結活檢等,以明確病因,采取針對性治療。
2024-12-12 16:27
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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淋巴結是機體重要的免疫器官.各種損傷和刺激常引起淋巴結內的淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大,稱為淋巴結反應性增生.其原因很多,包括細菌,病毒,毒物,代謝的毒性產物,變性的組織成分及異物等,都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應.淋巴結腫大的程度不等,有時可達10cm.:①良性腫大.包括各種感染,結締組織病和變態反應等引起的腫大.臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復.②惡性腫大.包括原發于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤,淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經過,淋巴結持續性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化死亡.③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等.開始常為良性,可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結腫大后,關鍵是確定其原因和性質,局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.骨髓穿刺特別是淋巴結活檢可幫助確診.淋巴結腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結核可應用鏈霉素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應以聯合化療為主,若為癌癥晚期轉移,則預后極差.所以,還是建議您先去附近的醫院檢查一下,不要延誤病情.
2015-12-06 13:02
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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淋巴結腫大常見3種情況:①良性腫大.包括各種感染,結締組織病和變態反應等引起的腫大.臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復.②惡性腫大.包括原發于淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤,淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經過,淋巴結持續性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化死亡.③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生癥等.開始常為良性,可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結腫大后,關鍵是確定其原因和性質,局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病.骨髓穿刺特別是淋巴結活檢可幫助確診局限性的淋巴結腫大,可見于非特異性的淋巴結炎,淋巴結結核,轉移性淋巴結腫大.全身性淋巴結腫大,可見于傳染性單核細胞增多癥,淋巴細胞性白血病,淋巴瘤,和系統性紅斑狼瘡,淋巴瘤所導致淋巴結腫大常首先表現為頸部或鎖骨上窩的無痛性淋巴結腫大,可以活動,也可以相互粘連,融合成塊,淋巴結堅實而有彈性,觸診有軟骨樣的感覺,無疼痛及壓痛.此外,淋巴瘤患者多有不明原因的發熱,盜汗,消瘦等全身癥狀,查血常規淋巴細胞絕對或相對增多,疾病活動期血沉加快,乳酸脫氫酶活性增高,做B超,穿刺活檢加病理可以確診.治療上以化療為主的放化療結合治療.若為HD,則主要是MOPP,ABVD方案化療,若為NHL,則主要是CHOP方案化療.最近的新藥美羅華使得淋巴瘤的治療有了進展.
2015-12-06 09:21
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,淋巴結腫大,說明你身體可能有炎癥,建議到醫院進行細致的檢查.淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結腫大的常見原因.正常人淺表淋巴結很小,直徑多在0.5厘米以內,表面光滑,柔軟,與周圍組織無粘連,亦無壓痛,平時是“風平浪靜”的.但當某處淋巴結腫大或有其它異常時,表明所屬區域器官有病變發生.當細菌從受傷處進入你的機體時,淋巴細胞會產生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌.“斗爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大,稱為淋巴結反應性增生,慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小.但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定.
2015-12-06 07:50
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,建議還是到醫院做個系統檢查,正常人淺表淋巴結很小,直徑多在0.5厘米以內,表面光滑,柔軟,與周圍組織無粘連,亦無壓痛,平時是“風平浪靜”的.但當某處淋巴結腫大或有其它異常時,表明所屬區域器官有病變發生.當細菌從受傷處進入你的機體時,淋巴細胞會產生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌.“斗爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大,稱為淋巴結反應性增生,能引起淋巴結反應性增生的還有病毒,淋巴細胞會產生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌.“斗爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生某些化學藥物,代謝的毒性產物,變性的組織成分及異物等.癌癥經淋巴轉移時,也會引起淋巴結腫大,先聚集于邊緣竇,以后生長繁殖而累及整個淋巴結.
2015-12-06 05:49
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