左乳浸潤性導管癌術后相關治療與檢查咨詢
4月9日乳腺鉬鈀+左乳加壓點片雙乳實質為PII型,呈片絮狀,小結節狀致密影,皮下脂肪層清晰,左乳內上見一約1.4*1.8*1.8CM大小致密影,密度均勻,邊緣欠清,未見鈣化,右乳腺未見腫塊及鈣化,雙側乳暈及皮膚無增厚,乳頭無凹陷。左側腋下可見致密淋巴結影。4月16日核磁共振檢查未見腫瘤周圍有微小病灶4月18日手術病理診斷(左乳)送檢乳腺組織共大小約7*6*2.5,乳腺10點處浸潤性導管癌,癌大小2.5*1.5*1.5CM,腫瘤表面皮膚,深筋膜,上切緣,外切緣,內切緣,底切緣,乳頭切緣,均未見癌累及。腋窩淋巴結(0/14)未見癌轉移。免疫組化:PR(+),ER(+),E-CADHERIN(+),C-erbB-2(+),nm23(+),CK5/6(+),Ki-6730%患者46歲,沒有生育,也很少過請問可以通過中醫和內分泌治療加強鍛煉不做放化療嗎?癌細胞是淋巴轉移后再進入血液的,患者沒有淋巴轉移按道理就沒有通過血液擴散到全身,請問有道理嗎?請問患者現在沒有任何的癥狀,做了手術也有將近40天了,可以做什么檢查?看看身體有什么變化沒有。是不是有癌細胞擴散。如果要化療應該怎樣的方案好,請提供一個好的方案萬分感謝
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于左乳浸潤性導管癌患者術后的治療與檢查,需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤特征、患者身體狀況、治療意愿等。治療方案的選擇并非單一,需要權衡利弊,檢查項目也應根據具體情況確定。 1. 治療方案:患者術后是否可以僅通過中醫和內分泌治療加強鍛煉而不做放化療,需要謹慎評估。一般來說,放化療對于降低復發風險有重要作用,但具體決策應基于患者的個體情況。 2. 癌細胞轉移:癌細胞可以通過淋巴和血液途徑轉移,但沒有淋巴轉移不能絕對說明沒有血液擴散,因為癌細胞的轉移機制較為復雜。 3. 術后檢查:術后 40 天左右,可進行腫瘤標志物檢查(如 CA153、CEA 等)、胸部 CT、腹部超聲等,以了解有無復發和轉移。 4. 化療方案:如果需要化療,常用方案有 AC-T 方案(多柔比星+環磷酰胺序貫紫杉醇)、TC 方案(紫杉醇+卡鉑)等,但具體方案應根據患者的病理特征和身體狀況制定。 5. 免疫組化意義:PR(+)、ER(+)提示患者適合內分泌治療,如他莫昔芬、來曲唑等;C-erbB-2(+)可能需要進一步評估是否適合靶向治療。 總之,對于該患者的后續治療和檢查,應在專業醫生的指導下進行綜合評估和決策,以制定最適合患者的個體化方案,提高治療效果和生活質量。
2024-12-13 03:32
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,對于這些疾病還是應該堅持正規的綜合性的治療,此癥是相當嚴重的,單純的中醫治療并不能替代放化療等,中醫治療對于這些疾病主要還是起一定的輔助作用,減輕化療副作用、提高身體素質等作用,對于腫瘤細胞并無太直接的作用的。
2015-12-06 13:42
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!對于患有乳腺癌的患者來說,平時的時候就是用礬獨、活炮、黃精、黃藤菖、蒲菊花這個對緩解疼痛有很好的效果,指導意見:但是患者一般都是注意躲去吃點清淡食物為好。
2015-12-06 09:18
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好;這種情況應該術后常規做化療的。不能用中藥代替化療。
2015-12-06 08:04
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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補養法可分為地黃劑、補氣劑、補脾胃劑及四物劑。各方劑介紹如下:一、地黃劑主要作用于肝、腎、生殖內分泌系統(中醫稱之命門)與骨髓。對造血與神經傳導(中醫稱相火),血壓的恒定、浮腫、腹水、利尿不良、心肺功能衰退者。二、補氣劑又稱為黃芪劑。但黃芪要用北芪,主要目的在于調整血管蠕動功能,促進受損臟器或組織微循環功能的增強,提高心肺功能,使機體含氧與供氧情況改善,并進一步修補受損之機體組織。對于幅射線過度照射所引起的各種副作用,手足麻癢、燒傷、栓塞、壞死或手術后傷口不愈合皆可使用黃芪劑,如當歸補血湯、補陽還五湯、黃芪建中湯....等,也可以服用人參皂苷RH2(護命素,16.2%)等現在臨床常用的輔助治療藥物,對于提高身體免疫力,降低放化療毒副作用非常有幫助。三、補脾胃劑其功用在調整細胞滲透功能,顱內壓神經液體的滲透功能,預防疾病所致積水,加強利尿功能,減低各種信道的淋巴液濃度,使不阻塞而達到減少水份沉積與潴留,避免浮腫或造成血管壁或細胞內外液的玻璃樣沉淀。從而促進腸胃與網狀組織層的功能,或化、放療對血管內膜的損害,剝落后的血管壁的硬化損傷及管徑縮小,且有開胃,增加小腸吸收營養的功能。補脾胃劑的處方有四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術散、五苓散....等。四、四物劑如圣愈湯、四物湯等。對于乳癌或一般腫瘤之瘀熱、血熱者,不管已經手術或化、放療或化膿、潰爛與否,對肝功能、血管循環系統或各種上皮細胞組織的剝落如子宮內膜、口腔、食道....等及出血者皆可治療。祝健康
2015-12-06 04:39
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