大三陽患者治療效果不佳且癥狀明顯，可能與多種因素有關，如治療方案不當、未嚴格遵醫囑、合并其他疾病、生活習慣不良、心理壓力大等。 1.治療方案不當：部分治療方案可能對個體不適用。需重新評估病情，調整抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，同時結合保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊素等。 2.未嚴格遵醫囑：未按時服藥、私自增減藥量等，都會影響治療效果。患者應嚴格遵循醫囑用藥。 3.合并其他疾病：如糖尿病、高血壓等，會干擾大三陽的治療。需同時治療合并癥。 4.生活習慣不良：長期熬夜、過度勞累、飲酒、吸煙等，會加重肝臟負擔。應保持規律作息，戒煙戒酒，避免勞累。 5.心理壓力大：焦慮、抑郁等不良情緒會影響身體免疫功能。患者要學會調節心態，保持樂觀。 大三陽治療是一個長期過程，患者要積極配合醫生，定期復查，改善生活方式，增強治療信心。

你好，如果肝功能正常時，一般情況下大三陽要比小三陽的傳染性強一些，一旦小三陽患者的肝功能出現異常，傳染性要大于乙肝大三陽患者的，不管是哪個，都要做好治療的，平時要多吃一些蔬菜和水果。