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            完全性左束支傳導(dǎo)阻滯如何治療及應(yīng)對藥物反應(yīng)?

            冠心病

            本人在07和08年體檢,心電圖檢查結(jié)果均為完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,這種病是什么原因造成?如何治療?今年我到了省城大醫(yī)院進行檢查治療,教授級醫(yī)師要求我做了心臟超聲波檢查,超聲診斷為:左室順應(yīng)性降低、左室收縮功能在正常范圍。據(jù)醫(yī)師說:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯一般采用放支架手術(shù)治療,也有的采用藥物治療,但其效果不佳。當時我考慮自己年紀也只過是46歲,不想過早地做此類手術(shù),就建議醫(yī)師對我暫時采用藥物治療,也沒有做冠脈造影。醫(yī)師給我開了單硝酸導(dǎo)山梨酯緩釋片、阿司匹林腸容片、辛伐他汀分散片、馬來酸依那普利分散片、鹽酸曲美他嗪片,我照醫(yī)囑服了一天藥,就感覺頭部劇烈疼痛、全身肌肉、骨頭病痛,后又到醫(yī)院看醫(yī)師,醫(yī)師說我是藥物反應(yīng),并叫我停服單硝酸導(dǎo)山梨酯緩釋片、辛伐他汀分散片,結(jié)果頭部劇烈疼痛、全身肌肉、骨頭病痛的癥狀漫漫消失,但每當我試著服用1/4片單硝酸導(dǎo)山梨酯緩釋片2個小時后,頭部劇烈疼痛的癥狀又出現(xiàn)。當我再次到醫(yī)院診治時,醫(yī)師說我這種過敏性體質(zhì)(本人曾因頭胞呋辛鈉過敏被搶救)也不宜做支架固定手術(shù)。目前我該采用那種治療辦法?是否仍需做冠脈造影來做進一步檢查?另外,醫(yī)師還說我是冠心病,那又是如何治療?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              完全性左束支傳導(dǎo)阻滯可能由多種原因引起,如心肌梗死、心肌病、心肌炎、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)。 1. 病因:心肌梗死會導(dǎo)致心肌缺血壞死影響傳導(dǎo);心肌病使心肌結(jié)構(gòu)和功能異常;心肌炎引發(fā)心肌炎癥損傷;高血壓性心臟病長期血壓控制不佳損傷心肌;心臟瓣膜病影響血流動力學。 2. 藥物治療:常用藥物有美托洛爾降低心肌耗氧量,改善心肌缺血;胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心律失常;硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈。但需遵醫(yī)囑用藥。 3. 手術(shù)治療:包括心臟起搏器植入和冠脈支架置入,適用于病情嚴重者。 4. 藥物不良反應(yīng):如單硝酸異山梨酯可能引起頭痛,阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道不適。 5. 治療選擇:應(yīng)綜合評估病情、癥狀、身體狀況等,選擇合適的治療方案。 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的治療需個體化,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。

              2024-12-12 13:22
            • 回答1

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              完全性左束支傳導(dǎo)阻滯常見于冠心病,擴心病等疾病,治療主要是針對原發(fā)病進行治療。如果單純無癥狀,不需抗心律失常治療,如果伴有暈厥等,則需要安裝起搏器。

              2015-12-06 04:53
            就醫(yī)問藥

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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