鼻咽癌患者在未開始治療前淋巴結變小，可能由多種因素導致，如炎癥消退、機體免疫調節、腫瘤內部變化、局部血液循環改變、生活方式調整等。 1. 炎癥消退：淋巴結腫大可能因局部炎癥引起，在炎癥得到控制后，淋巴結會有所縮小。 2. 機體免疫調節：自身免疫系統發揮作用，對腫瘤細胞產生一定抑制，使淋巴結癥狀改善。 3. 腫瘤內部變化：腫瘤內部可能出現缺血、壞死等情況，導致其體積暫時縮小，引起淋巴結變小。 4. 局部血液循環改變：局部血管功能變化，影響淋巴液回流，從而使淋巴結大小發生改變。 5. 生活方式調整：患者在等待治療期間，保持良好的作息和飲食習慣，有助于身體狀態的改善，可能間接影響淋巴結大小。 總之，鼻咽癌患者未治療前淋巴結變小不一定意味著病情好轉，需要綜合多種檢查結果來判斷。患者應積極配合醫生進行后續治療，并定期復查。

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