腸炎治療后患者仍不適,原因及治療方法?
因腸炎就診。用0.9%的氯化鈉250ML,加硫酸慶大霉素注射液24萬654/2、10毫克,靜滴。第二處方5%的葡萄糖250ML加維生素C3克、維生素B6200毫克,靜滴。滴完后,患者感到不適,表現為頭脹、乏力、自感全身發腫、心悸、左肢麻木為癥發性給以地塞米松片口服后癥狀緩解,兩天后患者感到心悸氣短無力就診于市人民醫院急癥科住院治療10天,現已17天該患者仍感到癥發性不適頭昏悶無力、無食欲、請問教授這究竟是怎么回事,該怎樣治療?
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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患者腸炎治療后仍有陣發性不適、頭昏悶無力、無食欲等癥狀,可能與藥物不良反應、病情未完全控制、電解質紊亂、心臟問題、心理因素等有關。 1. 藥物不良反應:硫酸慶大霉素可能導致腎毒性、耳毒性等,維生素 C 和 B6 過量也可能引起不適。應及時停藥,觀察癥狀變化。 2. 病情未完全控制:腸炎可能未徹底治愈,炎癥仍存在。需復查血常規、糞便常規等,明確炎癥情況,繼續抗炎治療。 3. 電解質紊亂:治療過程中可能出現鉀、鈉等電解質失衡。通過血生化檢查明確,及時補充糾正。 4. 心臟問題:之前的不適可能影響心臟功能,如心律失常。進行心電圖、心臟超聲等檢查,根據結果進行相應治療。 5. 心理因素:患病及不適癥狀可能導致焦慮、緊張,從而加重身體不適。需心理疏導,必要時藥物干預。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以明確原因并采取針對性的治療措施。
2024-12-13 05:46
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你的描述,腸炎使用這么些藥物沒什么特別之處,用藥出現頭脹、全身發脹、心悸等可以是654-2引起的藥物反應,一般藥效一過沒好了,但是你17天了還有頭昏胸悶無力等,那就得考慮是否合并有其它疾病。根據你的敘述,首先得排除病毒性心肌炎,一般由上呼吸道感染或是腸道病毒感染后引起的,不知道你在的醫院目前是以什么診斷治療的。
2015-12-06 09:40
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慶大霉素有類似不良反應,如肢體麻木,食欲減退,尿量減少等,以腎毒性及耳毒性為重,目前看你描述,有可能藥物不良反應,也有可能是誤診腸炎,或者腸炎癥狀加重合并中毒性腸麻痹。你住院期間沒有化驗血嗎?看你現在的癥狀像是體內物質代謝紊亂,酸堿失衡。建議首先化驗血生化,看體內離子是否有缺乏,需不需要補鉀。然后化驗肝腎功看是否出現衰竭,根據結果對癥用藥。必要時血液透析。若是血液檢查一切正常,那考慮是腸道菌群失調或功能紊亂,調理下就好了。
2015-12-06 06:17
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你可能是對慶大霉素藥物過敏所致。現在這些癥狀,可能是太緊張了,建議注意休息,行肝腎功檢查,如果正常,則不必擔心。
2015-12-06 01:34
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