乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤，多由乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌激素敏感性異常增高所致。對于其治療，需綜合考慮瘤體大小、生長速度、癥狀、患者年齡及生育需求等因素。一般來說，較小且無癥狀的纖維瘤可觀察隨訪，較大或有癥狀的纖維瘤則多建議手術(shù)治療。但藥物治療效果通常有限。 1. 瘤體大小：若瘤體直徑超過 1.5 厘米，如您的 20 毫米腫塊，手術(shù)切除更徹底，可避免其繼續(xù)增大或惡變。 2. 生長速度：如果腫塊在短期內(nèi)迅速增大，提示可能有不良變化，手術(shù)較為穩(wěn)妥。 3. 癥狀表現(xiàn)：像您在經(jīng)期或緊張時有脹痛、腫塊變大，雖可觀察，但長期癥狀明顯仍建議手術(shù)。 4. 年齡和生育需求：您未婚未育，手術(shù)方式和時機(jī)的選擇需謹(jǐn)慎，盡量減少對乳腺外觀和功能的影響。 5. 藥物治療：目前藥物治療效果不確切，常用藥物有他莫昔芬、乳癖消、逍遙丸等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，且不能替代手術(shù)。 總之，對于乳腺纖維瘤的治療，應(yīng)綜合多方面因素權(quán)衡。建議您定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，選擇最適合自己的治療方案。