19 歲乳暈疼痛且有膿，可能是感染、乳腺導管擴張、乳腺炎、皮脂腺囊腫、乳腺腫瘤等原因所致。 1. 感染：乳暈部位皮膚破損，細菌入侵引發感染，導致紅腫、疼痛和膿液形成。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 乳腺導管擴張：乳腺導管內分泌物淤積，容易滋生細菌，引起炎癥和化膿。治療常包括局部熱敷、應用抗生素等。 3. 乳腺炎：多在哺乳期發生，非哺乳期也可能因乳頭內陷等因素引發。除了抗感染治療，可能還需切開引流。 4. 皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐漸淤積形成囊腫，感染時會出現疼痛和化膿。一般需要手術切除。 5. 乳腺腫瘤：少數情況下，乳暈部位的腫瘤也可能出現類似癥狀。需要進一步檢查，明確腫瘤性質，采取相應治療，如手術、化療等。 總之，乳暈疼痛有膿的原因較多，應及時就醫，進行相關檢查，如乳腺超聲、血常規等，以明確診斷，并采取針對性治療。同時，要注意保持乳暈部位清潔，避免擠壓。

根據您的描述有乳腺膿腫的情況。建議抗炎治療的同時入院切開排膿較為徹底。