86 歲老人患口腔病毒性皰疹后出現頭部和臉部神經疼痛，可能是病毒侵襲神經、炎癥刺激、神經損傷未恢復、年齡因素及心理因素等所致。 1. 病毒侵襲神經：皰疹病毒可能潛伏在神經節內，當身體抵抗力下降時，病毒再次活躍，引發神經疼痛。可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。 2. 炎癥刺激：皰疹引起的炎癥反應可能會刺激神經，導致疼痛。此時需要使用抗炎藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3. 神經損傷未恢復：皰疹病毒對神經造成的損傷在恢復過程中也可能引起疼痛。可服用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 4. 年齡因素：老年人身體機能下降，神經修復能力較弱，疼痛可能持續時間較長。 5. 心理因素：長期疼痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒，加重疼痛感受。需要進行心理疏導。 總之，對于老人的這種情況，應綜合考慮多種因素，采取相應的治療措施。同時，要注意休息，保持良好的心態。

帶狀皰疹沒有及時治療就會引起后遺神經痛，為針扎樣疼痛感，皮膚疼。病情可遷延半年以上。繼續口服營養神經藥物，可以口服甲鈷胺等藥物。疼得厲害可以口服普瑞巴林膠囊止疼。可以配合半導體激光減輕疼痛。

你好，皰疹病毒一般都是沿著神經行走的，所以會有一定神經損傷。沒有特殊的治療方法，建議長期應用營養神經藥物。