懷孕 20 周時產檢發現多項肝功能指標異常，可能由多種原因引起，如妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。治療需綜合考慮，包括保肝治療、病因治療、密切監測胎兒情況等。 1. 妊娠期肝內膽汁淤積癥：多有皮膚瘙癢、黃疸等表現。治療常使用熊去氧膽酸、S-腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁淤積。 2. 妊娠期急性脂肪肝：病情兇險，需立即住院，采取保肝、補充凝血因子等治療。 3. 病毒性肝炎：如乙肝，需根據病毒復制情況，可能使用替諾福韋酯等抗病毒藥物。 4. 藥物性肝損傷：停用可疑藥物，進行保肝治療。 5. 自身免疫性肝病：明確類型后，可能使用免疫抑制劑如潑尼松等。 總之，孕期出現肝功能異常需引起高度重視，及時明確病因，采取針對性治療措施。同時，要密切監測肝功能和胎兒狀況，確保母嬰安全。治療期間應注意休息，避免勞累和飲酒。

你好朋友,根據你的提問,這個比較麻煩的.應該去醫院系統治療的.希望對你有幫助.祝您及家人身體健康.

病情分析：你好，從你說的情況來看，這時在懷孕期間發現患有肝炎了，那現在看肝功能中轉氨酶方面是非常高的那你這時需要住院進行保肝治療一段時間的好，因為懷孕中，醫生在用藥時會考慮的