50 歲男性出現左手拇指及手心疼痛，可能由腱鞘炎、風濕病、神經病變、肌肉勞損、感染等引起。需要綜合癥狀、體征、檢查結果等明確診斷，再進行針對性治療。 1.腱鞘炎：多因長期手部勞作，腱鞘反復摩擦產生炎癥。表現為局部疼痛、腫脹、活動受限。治療可采用休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，嚴重時可行腱鞘松解術。 2.風濕病：自身免疫性疾病，可累及關節、肌肉等。除疼痛外，還可能有關節腫脹、僵硬。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，需長期規范治療。 3.神經病變：如周圍神經炎，可導致手部疼痛、麻木。需營養神經，如服用甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.肌肉勞損：過度使用手部肌肉所致。治療包括休息、按摩、物理治療等。 5.感染：局部細菌或病毒感染也會引起疼痛。明確感染類型后，使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）治療。 總之，對于這種情況，建議患者到正規醫院進一步完善檢查，如血常規、風濕因子檢測、手部影像學檢查等，以明確病因，采取合適的治療方案。

建議到三甲醫院風濕免疫科系統檢查一下。西京看一下吧。

朱先生：您好，建議找正規的風濕專科醫生診治，明確診斷才能對癥治療。