小便時尿道癢且疼可能由多種原因引起，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道結石、泌尿系統感染等。 1.尿道炎：細菌、支原體、衣原體等病原體感染尿道，引發炎癥，導致尿道癢疼。可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物治療。 2.膀胱炎：膀胱發生炎癥，炎癥刺激可使尿道出現癢疼癥狀。治療藥物有頭孢呋辛酯、磺胺嘧啶等。 3.前列腺炎：前列腺發炎時，可能影響尿道，產生癢疼感。常用藥物有環丙沙星、多西環素等。 4.尿道結石：結石刺激尿道黏膜，引起癢疼。較小的結石可通過多喝水排出，較大的結石可能需要手術治療。 5.泌尿系統感染：包括腎盂腎炎等，多由細菌感染導致。可選用阿莫西林、呋喃妥因等藥物。 出現小便時尿道癢疼的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。同時要注意多飲水，保持尿道口清潔。

你好，你這個情況考慮可能是尿路感染，也不排除前列腺炎，泌尿系結石等疾病的可能。建議及時到正規專科醫院明確檢查，積極治療。