左小腿皮膚軟組織感染治療無效如何明確病因
月問題描述:曾在昆明市兒童醫院外科住院兩周,入院后診斷為:左小腿皮膚軟組織感染,完善相關檢查,并給予抗感染,紅外線消腫治療無效,考慮左小腿皮膚腫痛非感染,炎癥所致,具體病變有待進一步明確.現無發熱,咳嗽,腹瀉等不適.出院查體體溫:36.7度;心率:112次/分;呼吸:24次/分;一般情況好;病容::自然營養優良;神智清楚;呼吸平穩;脫水無;心音正常;節律齊;無雜音;雙肺呼吸音清晰;無啰音;腹部平坦;質地軟;無壓痛;腸鳴音正常.發病時間2009年5月6日,左小腿整體腫脹,小腿背側有凹陷,局部皮膚有輕微褐色斑,腫脹明顯處呈硬結狀,界線不清,有壓痛;皮膚無破潰及滲液;皮溫略高;左腿關節正常;體溫正常,血常規:WBC 6.13×10^9/L；RBC4.56×10^12/L；HGB126g/L;PLT332×10^9/L;B超:左小腿皮下脂肪層回聲彌漫性增強,層次模糊小;X線:脛腓骨質未見異常,周圍軟組織明顯腫脹;MRI:考慮急性感染性病變.
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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左小腿皮膚軟組織感染經治療無效，可能由多種原因導致，如病因未明、治療方案不恰當、存在特殊病原體、自身免疫因素、局部血液循環障礙等。 1.病因未明：初始診斷可能不準確，需要進一步進行詳細的檢查，如組織活檢、病原微生物培養等，以明確具體的致病因素。 2.治療方案不恰當：所選用的抗感染藥物可能對感染的病原體不敏感，需要根據藥敏試驗調整用藥。 3.存在特殊病原體：某些特殊的病原體，如真菌、支原體、衣原體等，常規檢查可能難以發現，需要針對性的檢測。 4.自身免疫因素：自身免疫系統異常，可能導致類似感染的癥狀，需進行免疫相關指標的檢查。 5.局部血液循環障礙：小腿局部的血管病變，影響血液供應和藥物到達病灶，可通過血管超聲等檢查明確。 總之，對于左小腿皮膚軟組織感染治療無效的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面深入的檢查和分析，以明確真正的病因，制定有效的治療方案。
2024-12-12 23:44
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據癥狀應該考慮嗜酸性筋膜炎,臨床其以三大癥狀為特點,即肢體皮膚腫脹,繃緊和發硬.局部肌肉可出現萎縮等情況,化驗以白細胞正常,而表現嗜酸性粒細胞增高,因此病屬于免疫性疾病,目前臨床只有對癥治療,建議中西結合治療效果不錯.
2015-12-06 10:06
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好!此情況建議結合血常規確定為宜,一般白細胞增高時為炎癥的表現,建議到大型醫療機構就診治療
2015-12-06 06:28
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