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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小兒腎病綜合征的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝藥物、降脂藥物及利尿消腫藥物等。 1.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、甲潑尼龍等,是治療小兒腎病綜合征的首選藥物,能有效抑制炎癥反應(yīng)。 2.免疫抑制劑:常用的有環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等,用于對激素不敏感或依賴的患兒。 3.抗凝藥物:像肝素、華法林,可預(yù)防血栓形成。 4.降脂藥物:例如阿托伐他汀、辛伐他汀,能降低血脂水平。 5.利尿消腫藥物:如呋塞米、氫氯噻嗪,有助于減輕水腫。 小兒腎病綜合征的治療藥物選擇需根據(jù)患兒的具體病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。家長切不可自行給孩子用藥,應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治,并遵循醫(yī)囑按時復(fù)查,以調(diào)整治療方案,促進(jìn)患兒康復(fù)。
2024-12-12 20:45
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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采用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的中西醫(yī)綜合治療。治療包括控制水腫、維持水電解質(zhì)平衡、供給適量的營養(yǎng)、預(yù)防和控制伴隨感染、正確使用腎上腺皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作或?qū)に啬退幷吲浜蠎?yīng)用免疫抑制藥。中藥目前以健脾補(bǔ)腎、配合控制西藥副作用為主要治則。 1、一般治療 (1)休息和生活制度:除高度水腫、并發(fā)感染者外,一般不需絕對臥床。病情緩解后活動量逐漸增加。緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但宜避免過勞。 (2)飲食:低鹽食。水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽。高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉、嘔吐失鹽時,須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。 2、對癥治療一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。 3、腎上腺皮質(zhì)激素(下稱激素)治療慶用激素盡管有某些副作用、且尚未解決復(fù)發(fā)問題,但臨床實踐證明激素仍是目前能誘導(dǎo)蛋白悄消失的有效藥物,并作為腎病治療的首選藥。其作用機(jī)制尚未闡明,可能與:①免疫抑制作用;②改善腎小球濾過膜的通盤性,減少尿蛋白濾出;③利尿作用(通過對腎小球濾過率及腎小管的影響)有關(guān)。 用藥原則為;①藥物的選擇以生物半衰期12~36小時的中效制劑為宜,如?尼松,除能較快誘導(dǎo)緩解外,也適用于?時的隔日療法。②開始治療時應(yīng)足量,分次服用,心快誘導(dǎo)尿蛋白陰轉(zhuǎn);③尿蛋白陰轉(zhuǎn)后的維持治療階段以隔日晨頓服為宜。因腎上腺分泌皮質(zhì)醇呈晨高夜低的晝夜波動規(guī)律,隔日晨頓服法視丘-垂體-腎上腺軸(HIP)的抑制作用是最小;④維持治療不宜過短,應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥,以減少復(fù)發(fā),且尿蛋白出現(xiàn)反復(fù)時也易使之緩解。
2015-12-06 05:42
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